下肢的疼痛、麻木、沉重、发凉,是糖尿病引起的下肢缺血性疾病的症状表现。然而腰椎病也常有这些症状,但是这两大类疾病的临床表现还是不尽相同,其各自的特点是:
1、下肢缺血性疾病的特点:引起下肢动脉缺血的主要疾病有动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎以及糖尿病合并神经病变及末梢血管病变。多有吸烟史(吸烟会导致血管内皮细胞损伤引起血管内凝集梗塞)、高血压、高血脂、糖尿病病史。血脂过高会造成血管硬化、阻塞,血液循环不畅,影响下肢供血;闭塞性动脉硬化会严重影响血液循环,导致下肢发凉、麻木甚至行动困难。部位多在足和小腿,症状与体位无关,常出现患侧间歇性跛行,多为静性疼痛。缺血部位皮肤感觉凉,手摸也凉,局部皮肤可呈现白色、紫色,多普勒检查可确诊。
2、腰椎病引起的特点:多有腰椎病史,比如腰椎间盘突出、腰椎退变都会导致下肢发凉,因为腰椎出现问题后会压迫神经,导致神经系统感觉障碍,其特点是皮肤感觉凉,而用手摸皮肤不会凉。此类疾病的症状与体位有关,平躺后下肢症状多可缓解,多数患者腰部不受力或腰椎侧弯,其弯腰或久坐后加重。可以有感觉局部皮肤发凉,但没有皮肤缺血和颜色改变。足背动脉波动正常,腰椎MRI或CT检查可确诊。 建议该患者到专科医院就诊,查明原因,明确诊断,有利治疗。