学习笔记-骨关节炎

OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。

病理特点:关节软骨变性破坏,软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑囊增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

分原发性和继发性

继发性见于青壮年,创伤、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。

临床表现

1、关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度间断性隐痛、休息好转、活动加重,疼痛常与天气变化有关。晚期:可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。

2、关节僵硬:晨起时关节僵硬及发紧感,活动后可缓解,在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般几分钟或十几分钟,很少超过30分钟。

3、关节肿大:手部关节肿大变形明显。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成肿大。

4、骨摩擦音(感):关节面不平,多见于膝关节。

5、关节无力,活动障碍。

实验室检查

血常规、蛋白电泳,免疫复合物及血清补等指标一般在正常范围。

X线检查

非对称性关节间隙变宽,软骨下骨硬化和(或)囊性变。

关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度关节疼痛,部分关节内可见游离体或关节变形。





治疗

非药物:健康教育、物理治疗、行动支持、改变力线

药物治疗:局部、全身性

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