感冒了?怎么用药?

感冒对每个成年人来说,已经熟悉再熟悉不过了,儿童发病率更多。

曾经感冒的我们,输过液;同时服用几种抗生素;在零售药房买抗病毒口服液;甚至在今年这次肆虐大江南北的流感中,加入抢购抗病毒药奥司他韦的大军;最初也熬过姜汤。多种感冒药同时服用,一定是想,总有一种可以有用吧!

其实,感冒是一种「自限性」疾病。所谓自限性,就是疾病发展到一定程度后会停止,并逐渐恢复痊愈。只需对症治疗或不治疗,靠人体自身免疫力就可痊愈。

对于如何治疗这种「自限性」疾病,是的,几乎人人都有经验可说。

症状不明显的「小感冒」常是挺挺就过去了。当实在觉得浑身酸痛或出现发热症状时,很多人常常选择一些缓解感冒症状的药物,比如布洛芬可以缓解发热,伪麻黄碱缓解鼻塞,右美沙芬缓解咳嗽。

想当然地认为这些药物作用大,之所以一而再而三地强调,感冒要多喝温开水,真实情况也是,大部分感冒真的是喝水喝好的,而不是吃药吃好的。

普通感冒为病毒感染引起,俗称「伤风」,又称急性鼻炎或上呼吸道「卡他」。

流传的治感冒民间偏方也是耳熟能详:效果确实有用。

1.浑身发冷时,葱白煮水或灌下一碗姜汤发汗;

2.喉咙肿胀、浑身发热,就要用一些清热解毒的中草药。

用中药治疗感冒,是中国人的集体记忆。

比如板蓝根冲剂、藿香正气水、双黄连口服液、维 C 银翘片等等。都是治疗感冒的中成药。

随着对药品市场的监管越来越严格,我们也会发现,某些治疗感冒的中成药也存在着一定的安全隐患。

比如大家常用的藿香正气水中,就含有毒性药材「生半夏」。

研究显示,半夏对动物胚胎有显著的毒性作用,可导致胚胎早期死亡和胎儿发育致畸等生殖毒性。半夏还可导致神经系统出现抑制甚至麻痹作用。对于孕妇来说,感冒用药慎之又慎。

事实证明,不吃药,5至7天也会痊愈,前题是普通感冒

普通认为,维 C 银翘片含有维生素 C,又有连翘的药品,是治疗感冒的最佳中成药,殊不知,维生素 C 对预防普通感冒并没有显著效果,只是轻微缩短感冒症状持续时间而已。

维 C 银翘片中是有两种缓解感冒症状的西药:用于解热镇痛的扑热息痛(学名对乙酰氨基酚)和抗过敏的扑尔敏(学名马来酸氯苯那敏),所以也并不是纯中药,这也是我们一直认识的误区。

认识的错误:炎症与抗生素

感冒需要吃「消炎药」,也是中国人根深蒂固的一种想法。

要清楚地认识到抗生素对病毒引起的感冒并无效果,只对细菌有用。

上呼吸道感染又称普通感冒,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

很多人会为「到底什么是感冒」而迷惑,如果我的喉咙、鼻子感到不舒服,就算是感冒吗?

通常,在”急性上呼吸道感染”的临床表现中,普通感冒、急性病毒性咽炎或喉炎、细菌性咽-扁桃体炎是并列的。

实际上,一些急性上呼吸道的感染不一定就是感冒。

进入呼吸道引起感染的病原体有很多,不仅有病毒、细菌,还有衣原体和支原体,只有病毒引起的呼吸道感染,才能称之为感冒。

因为对感冒的定义混乱,误会随之产生:感冒了需要吃抗生素消炎。

大多数人的逻辑是,感冒是上呼吸道感染,感染说明有炎症,炎症需要消炎药,抗生素是用来消炎的。

的确,在多年以前,医生对感冒的治疗共识,是给感冒患者应用抗生素。

因为当时普遍认为,由病毒引起的感冒常常会发展出以细菌感染为主的并发症,如细菌性咽-扁桃体炎、细菌性鼻窦炎,所以认为用抗生素可以对抗这些并发症。

但随着医学的发展和进步,发现不加区分地给感冒患者使用抗生素,不仅对病情毫无益处,也无法预防细菌感染。

现在的认识是,滥用抗生素只会催生出对抗生素耐药的细菌,甚至会出现连现有抗生素都奈何不了的「超级细菌」。

在医生不再使用抗生素治疗感冒的很多年后,大众依然秉持着「用抗生素治感冒」的观念。

感冒到底怎么治最靠谱?吃抗病毒药还是多喝热水?

感冒主要有「普通感冒」和「流行性感冒」两类,这两种感冒,都是由病毒引起的。有什么区别呢?

可以从症状来看待:

普通感冒的症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,有时伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状,发热程度不高,仅仅持续 1~2 天,很少见到并发症;

流感的第一条症状就很吓人,描述为「全身中毒症状」:有明显的发热、乏力、全身酸痛等;发热程度很高,甚至达到 39~40 摄氏度,并持续 3~5 天;还会合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。

简单地说,流感比普通感冒症状更重,高危人群若不及时治疗,可能会出大事。

因为引起普通感冒的病毒是感冒病毒,比如鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等等。

目前还没有专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,而人体免疫系统在 3~5 天内就可以把普通感冒病毒从体内清除。

需要抗病毒治疗的,是流行性感冒。流感是由流感病毒引起的,分为甲、乙、丙三型。其中甲型变异性最强,可导致世界范围流行

现代医学在 1972 年发明了广谱抗病毒药利巴韦林。又称病毒灵、病毒唑。利巴韦林是处方药,未经许可,是不可以滥用的。

利巴韦林的剂型非常多,不仅有片剂、颗粒剂、口服液,还有分散片和气雾剂。

一般感冒只有很少一部分跟呼吸道合胞病毒有关,可见,使用利巴韦林治疗和预防感冒是无效并且是危险的。

金刚烷胺曾经是市面上主导复方感冒药的常规成分,但已被要求所有含有金刚烷胺的复方感冒药禁止用于一岁以下的婴儿,理由是这些药在这一人群中的安全性和有效性还不确定。金刚烷胺只对甲型流感病毒有抑制作用,而对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒没有作用。

每年流感病毒的不同类型,对抗病毒药物的要求也不同。

总之,对于普通感冒还是要多喝水,正常饮食,增强免疫力。流感应去医院看医生给予正确治疗,才能早日痊愈。

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