《停不下来的人》:一本关于强迫症的科普书

强迫症是一种常见的精神疾病,在最常见的精神障碍中排第四,仅次于焦虑症。

强迫症会给患者带来很多痛苦,世界卫生组织已经把强迫症列为第十大致残疾病,认为强迫症对生活的负面影响超过了糖尿病。

作者大卫•亚当是《自然》杂志的作者和编辑,曾被英国科学作家协会评为年度作家。他也是一名强迫症患者,被强迫症折磨了十多年。

他结合自己求医问药的经历,写下了这本有关强迫症的科普书,书中不仅介绍了强迫症的成因和表现,还梳理了科学家对强迫症的认识变化,以及在治疗上的各种探索。

第一,什么是强迫症?

  1. 强迫症是由侵入性想法引发的,在思维和行为上的持续性重复。患者知道自己的想法和行为并不理性,没有必要,却没法控制自己。

  2. “侵入性想法”:指违背了我们的自我认识,缺乏动机和逻辑的杂念。

虽然侵入性想法很普遍,但多数人会把它当成一闪而过的念头,不会过分关注。但有些人没法做到不在意,他们会非常焦虑,觉得“这些想法太可怕了,我一定要控制自己不这么想。”于是他们会用重复性的强迫行为来压抑想法,缓解焦虑。

而对侵入性想法的压抑,反而会导致想法的反弹,让它出现得更频繁,这又加强了人们的焦虑,进一步强化了强迫行为。最终发展成持续性的强迫症。

  1. 强迫症的其它表现:

⑴放大风险。患者总担心发生不好的事,这种焦虑会让他们夸大风险,觉得只要一件事发生的概率不是零,自己就可能碰上。

⑵不信任记忆。患者会怀疑记忆的可靠性,进一步加重强迫行为。

  1. 强迫症和其它常见精神障碍的区别:

⑴强迫症VS焦虑症:强迫症的焦虑对象,是自己的幻想。焦虑症的焦虑对象,是现实的风险。

⑵强迫症VS恐惧症:强迫症的恐惧对象来自内在想法,恐惧症的恐惧对象来自外界环境。

⑶强迫症VS强迫人格障碍:强迫症的自我认知是不协调的,知道自己不正常。强迫人格障碍的自我认识是协调的。

第二,是什么诱发了强迫症?

  1. 信念失调

⑴思维和行为的混淆
⑵完美主义
⑶责任放大

  1. 创伤性事件

  2. 基底神经节出问题

  3. 演化

第三,如何治疗强迫症?

  1. 已经被医学界抛弃的方法:

⑴精神分析
⑵脑外科手术
⑶厌恶疗法

  1. 目前广泛采用的有效疗法:

⑴服用SSRI药物:提升血清素含量。
⑵认知行为疗法:辨别和驳斥不合理信念,并通过暴露疗法克服不理性的焦虑。

两点注意事项:
1、强迫症的诊断和治疗,都要在专业医生的指导下进行。
2、强迫症目前还无法根治,要做好终身相处的准备。

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