新阳光强基工程第一模块第七讲不同年龄阶段的心理咨询笔记

*实操：不同的年龄阶段 的人群，怎样去做咨询。

*老师强调：有心理学的思维方式。

我们的学习不只是一个知识方面，更重要的是，学会心理的思维方式。

心理和道理正好是反着的。

道理是在讲客观世界的这些逻辑关系，心里是在讲主观世界，在心理的世界当中没有逻辑。在物质世界当中，任何物质都有两种存在形式，一个叫时间，一个叫空间，任何一个东西他都占据着你的时空。

在心理层面上，它没有时间，它没有空间。

举例：想你时是你在天边，想你时你在眼前…… 按照逻辑，按照客观的现实世界，这叫胡说八道。但是在心里的世界，你想他就来了。就说现在你可以想想你的父亲。你闭着眼睛一想，你的父亲就能够到你的眼前，到你的心间。可能很多人的父亲哪怕在千里之外，哪怕不存在了，这个不重要。没有时空这个概念的，这个区分很重要。要和他反过来建立这样一种思维方式。心理的思维方式建立起来之后，你就会知道很多人的心理问题之所以成为心理问题就是因为当这个心理问题出现的时候，他是按照道理来解决的，结果把一个简单的心理问题处理的越来越重的心理问题。

*心理的问题要用心理的方法来解决，要用心理的思维方式。

面对不同群体该怎么做咨询。

不同的年龄阶段。我们要采用什么样的方法？

婴儿期，幼儿期，童年期，少年期……这是一个纵向的一个时间的划分，无论他在什么时期。这个人的人格一旦成型之后，当然有些起伏，但是没有太大的变化。

*判断一个人他的心理正常还是异常，重要的一个指标就是他的人格稳定。抓住这个人的人格这一点的话，他无论怎么变，变的都是现象，那背后那个人格是不变的。

*一通百通：学做一个东西，要学会一通百通。

举例：比尔盖茨，美国人，他也不说汉语，他挣了很多钱，做电脑，做软件，做硬件。如果现在这个世界上，谁也不能搞电脑，谁要搞电脑就枪毙掉，现在干什么呢？集体要饭，全世界的都要。你猜猜比尔盖茨去要饭的话，和你我这样人的要饭，我敢百分之百肯定他要饭也比咱要的好，要饭挣的钱，也比咱挣得多，为啥？因为他掌握那个规律。

比如一个人，有的人看他的脸，就知道他是谁；有的人来看他后脑勺，就知道他是谁；有的人看脚后根也知道。就是你只要了解这个本质，他怎么呈现，你都能知道这个人是谁。这就是我们所说的一通百通，当然这是个理想的状态。

*抓住心理的本质

不同年龄阶段的咨询，无论是青春期，成年期，还是老年人，抓住心里本质这一点，就能铺展开来。

*学习首先看到相同，然后才能看到不同

如果对心理不了解。我可能就是对孩子一套方法，对老年人一套方法，这个方法，那个共同之处才是咱们学习的。学习首先看到相同，然后才能看到不同。你总是被现象这个不同带着走。那就看不到相同。不同相当于它的外延，而相同相于它的内涵。

假如我一天咨询了五个抑郁症患者，那我为什么给这五个人有男的，有女的，有老的，有少的，都给他整个抑郁症的，因为他有相同的方面。他只需要具备多少条，他就诊断叫抑郁症。但是随着你再继续做工作，再去咨询，你发现了这个抑郁症，与那个抑郁症，他们的名字都叫抑郁症。但是他们表现出来的也是千差万别，或者不一样。但是你首先看到相同，然后你看到不同的时候，你就成熟了。

* 你能认同这个人说明你进步了，你能批判这个人说明你超越了。

你能知道他不对的时候，比你知道他对的时候，你的水平就更高了，就怕你盲目的崇拜。盲目的崇拜说明你还不成熟。

孩子小的时候崇拜他爹他娘，他爹他娘就是天。 上学之后崇拜他老师。到了青春期崇拜这个明星，那个明星。现在崇拜谁呀？现在崇拜他自己。当你崇拜你自己的时候，你就成熟了。这个套路就是这样的。

讲完了之后你就要学会去用，你要拿着这个东西，要和现实去对比去结合，这是我们达到的目的。

关于不同年龄阶段的心理咨询

第一个单元，幼儿、儿童少年期的心理咨询

一、幼儿，儿童期的心理咨询

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*安全感：非常重要的一点，对于三岁以前的婴儿来说，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足。

越小越糟：一个人越小的时候得的病（创伤）对你后来的影响越大。

就说你两岁，遇到一个创伤，和你在我五岁，十五岁，五十岁遇到一个创伤（都是失去了爹娘），创伤都是一样的，那当然越小越糟。这是一个基本的思路。

那么，三岁之前对于孩子来说什么最重要？安全感。

安全的足的人，一个基本的表现，就叫勇敢，勇敢是一个人最重要的品质，没有之一。你敢干，你就百分之五十成功了。你不敢干的，那就百分之百失败了。

两个人拉开距离的，不是能力，而是勇敢。

对一个国家 ，一个家庭来说，你觉得什么最重要？这个联想很重要，最重要的就是给你安全感，如果你家都不给你安全感，你想 这个日子会怎么过。

我咨询当中，我经常会听到这样的：一回家，他老婆就查他的手机；一回家，她老公就盯着他，想想这日子他（她）是怎么过的。

家的两个功能；一个叫港湾

一个就是出发的地方。

强调：三岁，无论对谁来说，安全感都是最最重要的东西，记住没有之一。家出了问题了，孩子出了问题了的根本，如果要找一个原因的话，那就是安全感的问题。

逻辑关系：如果一个人的安全感缺乏，就会自卑。自卑的人是非常痛苦的，他就会代偿他就会防御 ，有一种防御机制叫代偿，我的眼睛，看不见我的听觉感觉，好像都变得特别灵敏。

安全感不足，他就会自卑 ，自卑就很痛苦痛苦，他就会苛求完美，他就不断的追，他根本就追不上，他的动机受损，我们知道兴趣是最重要的动机，一个人一旦兴趣丧失，这就抑郁。

苛求完美，他明知道追不上，还不断的在追，不断重复重复重复，这就强迫，在现实当中追不到完美，继续走下去呀  出现了幻觉和妄想，这就精神病。

在临床看到的这份焦虑，抑郁，强迫，精神病，他在背后的人格特征就叫苛求完美，那这个人为什么苛求完美的，因为他自卑，那她为什么自卑呢，因为安全感不足，他为什么安全感不足呢？

安全感是与生俱来的，孩子刚出生的时候安全感是百分之百的，出生以后，在家庭养育的过程中 ，由于不合适养育，把他的安全感给打掉了。这是从横向看到的。

*从纵向看安全感：马斯洛的需求理论，生理需要得以活下来了，你既然活着，就是你生理需要基本都能满足了。

生理需要得到满足之后，接下来就是安全的需要，安全的需要，从心理层面上，这是第一重要的，安全感满足了，就是爱和归属的需要

，这个人才会合群。

敲黑板：安全感，是与生俱来的，这句话很重要。

有没有一个人安全感百分之百？我觉得你只要是个正常人，你就不可能百分之百安全，他总是有一些欠缺的，他是个程度判断他不是一个性质判断。

*泛化：儿童受惊吓后，情绪很容易泛化。在这年龄阶段，由于他们的大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑的分化能力不足。

比如，这个年龄阶段的孩子被一只猫惊吓，可以使孩子长大后害怕所有的皮毛。

*足够好的母亲：

0～5岁是孩子心理发展的最重要时期，家庭环境的影响在这一阶段内至关重要，即来自父母的关怀和照顾。心理学上有一个说法叫做•足够好的母亲•（good  enough  mother）温尼科特

举个例子：妈妈在听课，一个孩子自己玩，在屋里跑来跑去的，不一会爬到了椅子上，然后又蹬着椅子爬到了桌子上，他爬上来容易 ，可是他下不来啦，大声喊妈妈！

看看三个母亲有啥不一样的表现：

100 分的母亲：恐慌→满脑子想到的都是孩子的风险（千万别掉下来）→赶紧把孩子抱下来（替代，在心理上就是剥夺，剥夺了孩子成长的机会，孩子探索的能力。）你知道孩子付出多大的代价才爬上来，你一把就把孩子抱下来啦。为什么很多东西人家的孩子会你的孩子不会？不用怀疑了吧！风险都是差不多的，是因为你剥夺了孩子学习的权利，比如说洗衣服，比如说这个孩子的态度和能力，你剥夺了你替代了，他就不会这样，为什么下雨天的时候，人家的孩子会跑，你的孩子不会跑啊，因为你们有伞啊。！

0 分的母亲：就会打出一套组合拳来，指责→讽刺→挖苦

指责（先指着他说让你老实点，你就不老实，就不听话讽刺（你看下不来了吧 下不来了吧）

挖苦（你那些本事呢，平常对妈妈的本事呢，那些本事呢，怎么样上去桌子下不来吧）

60分足够好的母亲：理想状态是做60分母亲，是因为上面有40分空间，下面有60分基础。这类母亲看到孩子这样，会很镇静，他知道我的孩子能够爬上去不容易啊，现在站在这个桌子上面也没有什么风险。

镇静→预判→“别怕，有妈妈呐”（很镇静，预判孩子没有什么风险→预判是靠你的大脑皮层→靠前额叶。镇静的对孩子说：孩子别怕，有妈呐。然后伸出手递给孩子，孩子也伸出手，平静的把孩子扶下来了！遇事不慌，定海神针。＂熊孩子，这么高的桌子，你怎么上来的＂看是指责，实在赞赏，表扬。说什么不重要，重要的是很镇静，只有你镇静，就能够让另一个人镇静，行动影响行动，不慌不乱）

*.“情绪稳定（欲求稳定）”这个指标很重要。安全离不开稳定

提升安全感，首先要给他稳定，给他创造稳定。没有稳定，少谈安全。

咨询室就相当于母腹，求助者有安全感。

*老师答疑：

问题一：生问：关于人格的问题，比如边缘人格，偏执性人格，它是遗传因素，还是因为后天创伤引起的？来访者有这方面的问题，咨询的方向是什么？

师：什么人格？它的外延是什么？

生：人格包括气质和性格

师：气质是与生俱来的，性格是后天形成的。人格这样的问题，你就知道怎样回答了。一部分是与生俱来的，一部分是后天养成的。

生：那就是我们只能改变性格这一部分。

师：对！对！对！气质这一部分就不要去触弄它了。

生：奥（点头）

师：后面那个问题，你知道人格可没有加障碍。人格和人格障碍是两回事，你刚才的分类是人格类型。

我就是一个非常典型的双向人格，躁狂抑郁人格，但是我可不是障碍，我情绪抑郁的时候，我啥也不想干，这也是我从医院辞职很重要的原因，我处于燥狂阶段的时候，真的是文思泉涌，思维非常活跃，一天睡很少的觉，没有什么问题。但是我可没有问题，我的基本功能不受影响，我不是障碍，我就是这样的人格。我周边的朋友是强迫症，高度苛求完美，高度控制欲，但是人家可不是障碍，不是病，就是一个人格类型，还有一个偏执性人格，就是多疑但是不一定是障碍。

关于怎么去咨询就不是简单回答得了的。无论怎样的咨询，只要你把它看成心理问题，她的背后都离不开安全感这个问题，创造稳定的环境特别重要。

生：创造稳定的环境，提升他的安全感。

师：也包括我们自己也是一样的。因为我们要和人格障碍相处的时候，工作的时候离不开的就是规则。

我曾经说过一句话，最高效率就是按部就班（稳定），做什么事情最怕狗一阵猫一阵，热情一来，热血沸腾，看着无所不能，但过去这一阵狗屁也做不了。这是很多人的可怜之处。为啥会这样？就是他不稳定。我曾经发过一篇文章，《千万（努力）不要做分母》，做一件事情，你会看到很短的时间 ，就像跑马拉松一样，很多人就落下了。一开始热血沸腾，慢慢劲没有了，为啥？这些说的都是人格性问题。

所有的心里问题都可以归结为人格问题，都离不开人格的影子，经过人格的折射。所有的心理问题都是在人格不良的基础之上，一件事创伤了有问题，创伤不重要，关键看创伤在哪儿？比如同样一个拳头，砰！打过来，打到眼睛上肯定疼得要命，打到屁股上可能没事。不管创伤大小，关键是在什么地方。人格问题健全的和不健全的是不一样的。

还有什么问题吗？

生：要稳定，然后增强安全感，接纳不能改变的那部分。

师：这些话是没有错的，就像刚才徐腾说的那句话“幸福的童年治愈一生，不幸的童年用一生来治愈”，这些话都叫道理，道理都是废话。

怎么做到不叫废话？你能不能做到规定时间规定地点。

规定时间，规定地点，双规，这是可以做到的。

师：幸福的童年治愈一生，不幸的童年要一生来治愈。这样的语言是很好的，但是你告诉人家是没有任何异议的，没有价值的。

有意义的是，你怎么让一个安全不足的人安全感足起来？

生：嗯！嗯！嗯

师：我经常出差，我每到出差的时候就知道我无论几点回家，总有人在等我。能理解吗？这就是安全感，关键谁能给你安全感。

如果另一个人在出差的时候老想着我老公在干什么呢？我老婆在干什么呢？没有安全感。这样的也是家，这个家和那个家是不一样的，这就是稳定很重要，这就是按部就班。

做任何事情，答应了，就一步一步的来，这就是最高的效率，就怕虎头蛇尾，虎头无尾。

你给儿女老公给她钱的印象踏实不踏实？你能不能按部就班？人笨点，傻点不要紧，咱能一步一步的来。太聪明的人，因为聪明机会多，他就不太稳定。

生：老师没问题了，谢谢老师！

问题二:三岁孩子吸手指，特别厉害，有都吸出茧子来了，我就不知道给这个父母能给她什么样的建议？

师：你曾经给过他什么样的建议？

生：不去特别太在意他，有时候吸的时候就打断她，让她转移注意力，去干别的事儿。三岁了，小孩儿听之任之，我觉得也不太对，特别的干涉，会不会造成强化，我有这个担心。

师:如果这个人不是三岁而不是三十岁，你怎么处理?

生：三岁的小孩有这个毛病不太要紧，对不对？

师：思路很重要，你提的是一个问题，对吗？我得发现你问题背后还有问题，家长是个有问题的人，他就会造成孩子的问题，他就把这个问题传给你，你就会向我提一个问题。你能分开这几个问题的意思吗？这是不一样的！

生:家长不觉得这个问题是问题，那就可以了吗?

师：你觉得呢？你看这个眼镜，有人成天戴着它，从来不认为戴眼镜是不好的事情，除了你觉得戴眼镜近视是个病。有的人近视，他不戴眼镜，他非要把眼睛做个手术，他觉得戴眼镜很丑。

生：对我来说，这种问题每次碰到我都觉得不知道怎么建议。

师:不知道怎么建议，这是一个方面。我刚才问你的问题，你先回答这个问题“这个人30岁了，还在吃手指头，你觉得是问题吗？”

生：是问题。

师：还是问题，你觉得！如果我30岁吃手指头，你管我，你觉得吃手指头，我是该你管。

生：30岁管不了，那这个问题不该干涉了吗？

师：为什么干涉？抽烟比吸手指头危害大多了。我们吸烟都不干涉他，为什么干涉他吸手指头呢？

生：关键是他把手指都吸出茧子来了呀

师：为什么要干预呢？父母觉得他不该这样，这才是问题，问题出在这儿。

正是因为他觉得不应该，他才会纠正它，纠正它常常就强化了它，使的问题就维持下来了!

生：不纠正，他也有可能延续下来呀。

师：你说的太对了，是有可能。”有可能”是什么意思？可能延续下来，也有可能不延续下来。

生：对

师：小孩子吃手指头是个常态，小的时候口欲期吗。

生：三岁不是过了口欲期了吗？

师：对生理上过了，但是她的孩子没有过，有的人30岁还打孩子呢。30岁用语言表达最多你骂他，你不能动手呀，30岁动手打人，心理上没有超过三岁，他表达愤怒，只能靠行动，他不能靠语言。

生：哎呀！（叹气）

师：你没有回答我的问题，今天你的问题就白问了。

你觉得30岁吸手指头是不是个问题？这是一个很重要的问题。现在你的孩子为什么不吸手指头？你的孩子我的孩子小时候都吸手指头，为什么他的孩子形成了吸手指头的毛病？咱的孩子就没有形成毛病呢。

生：我知道了，让他父母看到“用以维持下来的那些点找到”。

师：你的孩子洗手指头，你怎么做？

生：他不吸手指头，他有个坏毛病咬嘴唇，没有纠正，一直就是咬。

师：既然认为是坏毛病，怎么就不纠正它呢？

生：也纠正，但一直纠正不了

师：那就是你接受了，这才是最重要的。我们的孩子洗手指头“闲不闲啊？脏不脏呀？”我们不管它 ，爱吸不吸？吸个手指头怕什么。

师：你能不能接受孩子的不足？所谓的问题。有的孩子有天大的问题，人家父母觉得不是问题。孩子洗个手指头，骂人  挤挤眼有啥问题，鼻子哼哧哼哧有啥问题，人家不觉得是问题。我小时候这些毛病都有，俺爹俺娘从来不觉得是问题。

生：嗯，我知道了

师：理念很重要。很多问题不是因为他觉得有问题。我脸上有色素斑，我不打掉，我有白头发 ，我不染发，因为我都能接受。有的人他就不能接受，他就会打掉色素斑，都会去染头发。

生：但是有些问题是能接受，有些问题是不能接受的，这个度怎么把握呢？

师：人和人是不一样的，我问你“我怎么能接受我不染头发呢”，关键是谁来把握。

你是把他当做个性来对待，还是把它当做病态来对待，这是不一样的。

师：再次强调，理念很重要 。不是问题的问题，成了一个很大的问题，比如一个朋友 他家是甘肃天水的 ，他从农村出来的，他那个地方缺水，上了小便之后，一般不会冲马桶，在他那个家庭，觉得不是问题。经常忘了冲马桶不是问题，他老婆看着是天大的问题……

生：奥，老师我知道了，谢谢老师。

*很多问题不一定是问题是因为不能接受!

把他当成个性还是病来看待!

*择床:

师：你怎么认为?你觉得这个问题是很大的，人家就根本不是个事。

心理咨询很重要的是要尊重求助者的意愿。谈一个问题，从理念、意识上不断的挑战他，这是很重要的。

要挑战她!

比如这个人换个床就睡不着，你说她安全感不足，这样说是没有问题的，但是你得知道你这样说的目的是干啥？这样归因是为了什么！

你这样说，你得解决这个问题，如果你解决不了这个问题，别这样跟他说，这样的归因。

再次强调，解释是为了解决婚姻，归因目的是为了解决，解决就怎么归因。

二、少年期的心理咨询

少年期心理咨询的核心问题是叛逆。

叛：违背常规

逆：不顺我意

叛和逆，家长哪一个更难受？逆！叛逆的本质不是叛，而是逆。如果这个孩子不逆着他的父母 ，听话，老“叛”干些出轨的事  ，不要紧！关键是“逆”，心理层面关注的是“逆”。

方法：怎么把一个很简单的问题把他面质的很复杂？怎么把一个复杂的问题面质的很简单？

*“陪伴”很多家长说我没有时间陪伴我的孩子。

我会这样问他，你是没有时间陪呢，还是不能成为孩子的伴？陪是物理层面上的，伴是心理层面上的。你每天和你的孩子在一块儿，这叫”陪”，能不能走到她内心这叫伴。

*“叛”是对客观规则的违背

“逆”是对我内心的忤逆。

*叛逆 是谁叛谁？谁逆谁？你不顺我意，那我也就顺不了你的意。

叛逆的问题，这是个政治问题，权利问题。

“话语权”掌握在父母手中，所以我们只能看到叛逆的孩子，你永远不可能见到叛逆的父母。

如果没有父母对孩子的叛逆，什么事都顺着孩子，孩子怕你什么呢？

这也是个“幸存者偏差问题”（战场上的战地救护站，你永远看到的是断了腿，断了胳膊的人，你很少见到心脏被打穿的 ，是不是敌人的枪专打腿打胳膊呢？不是的。心脏被打穿的他早就死了，救护站，为什么看不到，这就是幸存者偏差问题）

我们看一个问题的时候，你不要被这个现象迷惑了。

*牛顿定律： 你反叛我多强，我就逆你多强。大小相等，方向相反

*对立统一：任何事物都包含而离不开它的对立面。

你看到一个叛逆的孩子，他背后有一对叛逆的父母，甚至比这个孩子还要叛逆。但是父母从来不认为他叛逆，因为他掌握着话语权。

我是个医生，我只要觉得你不顺我意，我就可以这样说，你有病。

第二单元  青年时期（17、18岁～35岁）的心理咨询

*社会需要变成了精神压力而不是变成心理动力。社会

需要是变成压力还是变成动力的问题，是所有青年共同的问题，也是容易造成心理问题的关键所在。

*青年期咨询的核心问题是压力和动力的问题。压力就是动力。动力就是驱动力，驱动力和诱因

*压力是不存在的，会有各种各样的表现：焦虑，抑郁 ，紧张等。因为压力来咨询时，你要把他面质成为动力。

第三单元中年人（35～65岁）的心里咨询

上有老，下有小，死都死不起的年龄，有很多的牵挂。咨询的核心问题：三座大山

社会 家庭  自我需求 ，重点谈自我需求。痛苦是痛苦的根源。

第四单元老年人的心理问题

咨询的核心问题：围绕着孤独。

面质：孤独与寂寞有啥不一样？

孤独是心中有人，寂寞是心中装不进人。

孤独是一种最高的境界，自己跟自己玩。孤独而不寂寞。