185.伤寒三日，阳明脉大。
刘渡舟
这条讲的是阳明主脉，以此来反映病机。大脉，包括洪脉，是因为脉来的面积宽阔洪大，所以叫做洪，来势凶猛，也有力量，这时洪脉的特点。伤寒三日，是说过程，意思就是说不是在开始阶段。大脉和实脉不同，实脉是说有力量，跳动很有劲，按之比比而坚；洪脉是来盛去衰，力量不如实脉。
阳明病的胃家实证脉是沉实而有力。脉大是因为伤寒才三日，时间不长，邪气将入阳明，不能可形成燥矢，没达到那个程度，出于阳气旺盛，抗邪有力的阶段。如果是因燥成实，大便不下，脉就见实了，脉变成沉实而有力。大是指指头肚以下面积宽阔而大，指面积而言。大脉的反面就是小脉。
胡希恕
太阳伤寒转属阳明，到三天的时候如果转属阳明，其脉必大，也是因为内热盛。前面说白虎汤的时候，脉洪大不是桂枝汤证，桂枝汤证只是脉浮缓，这个脉大洪大，内热盛。脉在三日后开始大了，肯定要传阳明，这里也是借机会把阳明热盛脉的特点提一提。
刘志杰
