学习笔记-尾骨痛的康复治疗

                                       

一、尾骨痛的概念

广义上讲,临床上各种原因如尾骨或骶尾关节的损伤、感染、肿瘤、分娩后、肛门直肠术后、妇科手术及尾骨的先天性畸形等引起尾骨区的疼痛均称为尾骨痛;狭义的尾骨痛是指一种包括尾骨、骶骨下部及骶尾骨周围部位自发性疼痛的综合征。这种“综合征”一般无明显的外伤史,中年女性多见。

二、发病机制

1、外伤撞击导致尾椎向前、向侧方错位。

2、慢性累积性应力如多次轻微外伤、骑马、长期便秘、久坐等。

3、女性分娩时骨盆狭窄或胎儿过大向后挤压尾椎,发生尾椎骨错缝。

4、怀孕期间尾骨痛:怀孕期间,子宫以及胎儿增大,压迫盆腔,而尾骨一般比较尖,压迫的程度会比较明显,会引起尾骨疼痛。第二、就是怀孕期间孕激素和雌激素水平增加,会引起盆腔内的组织韧带水肿,也会造成尾骨疼痛。第三、怀孕期间如果睡姿或坐姿不合适,也会压迫尾骨,引起疼痛。

三、症状

主要是尾骨痛。尤以坐硬板凳、平躺、咳嗽、打喷嚏、解大便时疼痛加重。


四、保守治疗方法

1、减少久坐、改变坐姿,尽量用大腿坐,减少臀部的持重和压力;坐时可用气垫、气圈将痛处腾空。

2、局部热敷、局部贴消炎膏药、促进血液循环及消炎镇痛的理疗。

3、局部封闭。

4、手法治疗:外部扳机点、经肛门内手法。(排除骨折)

5、运动疗法:改善骨盆前倾的相关运动训练,加强臀部与腹部肌群力量,减少腰骶角度,坐位时对骶骨的压迫减少,如臀桥、骨盆卷动、缩肛运动。

6、睡觉时取侧卧位,可在双膝下垫一枕头。

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