牙龈出血是口腔科常见的症状之一，中医认为其发生与多种因素有关，包括脏腑功能失调、气血失和、外感邪气等。以下是中医对牙龈出血的辩证分型及相应的调理方法：
1. 胃火炽盛证
症状：牙龈红肿疼痛明显，出血较多且颜色鲜红，口臭较重，口渴，喜欢喝冷饮，胃脘部有灼热感，容易饥饿，大便干结，小便短黄。舌质红，舌苔黄厚，脉象滑数。
治法：清胃泻火，凉血止血。通过清除胃中的实火，使火热之邪不能灼伤血络，从而达到止血的目的。
常用中成药：
牛黄清胃丸，牛黄上清丸具有清胃泻火、解毒消肿的功效，可有效缓解因胃火上炎导致的牙龈出血、肿痛、口疮等症状。
2. 阴虚火旺证
症状：牙龈出血，量一般较少，颜色淡红，牙龈微微红肿，牙齿有松动感。同时伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热（自觉两手心、两脚心和心胸烦热），夜间盗汗，口燥咽干。舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。滋养肾阴，抑制虚火上炎，使血行恢复正常，从而止住牙龈出血。
常用中成药：
参鹿膏，知柏地黄丸：具有滋阴降火的功效，常用于阴虚火旺所致的牙龈出血、潮热盗汗、耳鸣遗精等症。
3. 气血亏虚证
症状：牙龈出血，血量较少且颜色淡，牙龈萎缩，牙齿松动。全身表现为面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，食欲不振。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血，摄血止血。通过补充人体的气血，增强气对血液的固摄作用，从而控制牙龈出血。
常用中成药：
参鹿膏，全鹿大补丸，人参归脾丸：具有益气健脾，养血安神的功效。可改善气血不足引起的牙龈出血，以及心悸失眠、肢倦乏力等症状。
4. 血热妄行证
症状：牙龈出血突然发作，出血较多，血色鲜红，牙龈可见明显的充血。可能伴有发热，面红目赤，心烦口渴，大便秘结，小便短赤。舌质红绛，舌苔黄，脉数。
治法：清热凉血止血。清除血分的热邪，使血液恢复正常的运行轨道，从而达到止血的效果。
常用中成药：
荷叶丸，炎可宁片：可用于血热所致的咯血、衄血（鼻出血）、牙龈出血等多种出血症状。
其他调理方法
1. 饮食调理
a. 胃火炽盛型：饮食宜清淡，多吃清热泻火、生津润燥的食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉等。避免辛辣、煎炸、肥甘厚味及烟酒等刺激性食物。
b. 阴虚火旺型：应多食用滋阴降火、养阴生津的食物，如百合、银耳、枸杞、龟肉、甲鱼等。避免食用温热性食物，如羊肉、狗肉、荔枝、龙眼等。
c. 脾不统血型：饮食宜健脾益气、养血止血，可多吃山药、大枣、薏苡仁、莲子等。避免生冷、油腻、难以消化的食物。
2. 中医调理
a. 针灸：常用穴位为合谷、太溪、足三里、三阴交、曲池、内庭等。功效：调节气血，清热泻火，滋阴降火，健脾益气。
b. 推拿：按揉合谷、太溪、足三里、三阴交等穴位，每次按揉3 - 5分钟。功效：疏通经络，调节气血，增强脾胃功能。
3. 日常护理
口腔卫生：无论何种类型的牙龈出血，都应注意口腔卫生。每天早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷，避免刷牙时用力过猛，以免加重牙龈出血。可使用中药漱口水，如用金银花、野菊花、薄荷等煎水漱口，具有清热解毒、消炎止血的作用。
b. 情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪激动、焦虑、紧张等不良情绪。因为情绪波动可能导致气血失调，加重牙龈出血的症状。可以通过听音乐、散步、冥想等方式来缓解压力，调节情绪。
c. 生活习惯：养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力和抗病能力。但要注意避免过度劳累，以免损伤正气，加重病情。
4. 注意事项
a. 及时就医：如果牙龈出血症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。
b. 避免刺激性食物：在治疗期间，避免食用辛辣、煎炸、肥甘厚味及烟酒等刺激性食物。
c. 定期复查：在中医调理过程中，建议定期复查，观察症状的变化，根据病情调整治疗方案。
需要注意的是，中医辩证和调理需要根据患者的具体情况来制定个性化的方案，建议在专业中医师的指导下进行。如果牙龈出血症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。
