血液病包括各类贫血,红细胞以及血红蛋白的异常,各种良、恶性白细胞疾病,各种出、凝血疾病,以及血浆各种成分发生异常所致疾病。
一般血液检查
血细胞计数
通过对红细胞、白细胞、血小板数量变化和形态分布及血红蛋白等相关指标测定,对炎症、过敏、血凝等众多情况,进行相应疾病的诊断与治疗。
外周血涂片
即血象镜检,血象中的血细胞主要来自骨髓及其他,所以血象检查对造血系统及其他系统疾病的诊断和鉴别非常重要。
骨髓检查
骨髓细胞学
是采集骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。
骨髓活检
取骨髓组织(长:0.5~1cm)作病理学检查。取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,能弥补骨髓穿刺的不足。不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,对再生障碍性贫血、骨髓异常增生症的诊断具有重要意义。
血液生化
溶贫:
辅助新生儿溶血病,自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、遗传性贫血等疾病诊断。
抗人球蛋白试验(coomb test):是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。
溶贫9项(血红蛋白电泳、血红蛋白A2的测定、抗碱血红蛋白的测定、血红蛋白H包涵体等。
铁动力学、血清铁蛋白、总铁结合力:如铁的增加提示肝炎、再障、恶性贫血等;降低提示缺铁性贫血、阻塞性黄疸等。
叶酸+VB12:辅助诊断巨幼细胞性贫血。
β2-微球蛋白(β2-MG):由淋巴细胞、血小板、粒细胞、单白细胞产生的一种小分子球蛋白,用于肾功能评价和辅助诊断。
组织病理检测
淋巴结穿刺:
淋巴结分布于全身各部,许多原因可使淋巴结肿大,如感染(细菌、病毒、真菌、丝虫)、结核病、造血系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、转移瘤等。淋巴结穿刺取得抽出液,再制作涂片作细胞学或细菌学检查可协助上述疾病的诊断。
淋巴结活检:
临床上有淋巴结肿大,经淋巴结穿刺涂片不能确诊,考虑淋巴瘤、白血病、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。
胸、腹水细胞学
1、用于检查胸腹腔积液的性质
2、协助确定病因
脑脊液细胞学
1、 中枢神经系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断
2、 脑血管疾病的诊断和鉴别诊断
3 、协助脑部肿瘤的诊断
4 、中枢神经系统疾病的治疗与疗效观察