干货分享-关于社保,看完这篇就懂了

今天是日更第16天。
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下午有人问我,五险一金到底包含哪些?
今天就来给大家扒一扒。

五险一金是指:医疗险、养老险、工伤险、失业险、生育险和住房公积金。我们常说的社保,只包含“五险”,不包含“一金”。

“五险”是国家强制每个企业必须给员工购买的社会保险,每个月按照国家要求,员工的工资扣除部分,同时企业也为员工缴纳部分,统一进入社保账户。
而“一金”虽然也是福利,但很多企业没有执行。

医疗险

包含以下三种:

  • 城镇职工医疗保险
  • 城镇居民医疗保险
  • 新型农村合作医疗保险
    (部分地区有还有针对孩子缴纳少儿互助金)
    有些地方已经把后三项合为“城乡居民基本医疗保险”,未来看病不分城市和农村,更加便利。

【城镇职工】一般是指在单位上班的人员,单位会统一购买购买,保费单位承担一部分,员工自己工资承担一部分,按月交费。

【城乡居民】一般指个体、私营业主,下岗职工自己去社保局购买,保费全部由自己支付,一共有4档,可自行原则档位,按月交费。
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(2018年成都交费标准)

【新农合】一般是指乡镇、农村、低保户等因为收入比较低,国家会补贴一部分,按年交费。

【少儿互助金】这个是成都市政府给成都儿童的福利,一般由学校或者幼儿园统一收费上交,新生儿一般自己去社区购买,出生90天均可购买,超过时间,就只能在每年国家规定的9月到12月购买,按年交费。
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特别注意:
医疗险必须连续交满一年才可以报销。

社保,是国家的一种福利,可以报销部分生病造成的住院费用,及部分特定病例可报销门诊费用。

但社保有起付线、封顶线,社保内自付部分,进口药,自费药,护工费,部分材料费,转诊费用,以及出院以后继续产生的复查费、康复费、保健品等费用均需要自行承担。
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简单用图表示如何报销:
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要得到充分的治疗个康复,还需要搭配商业保险,才能有限的解决经济问题。

社保的医保部分一定要配备!!!

因为它最大的优点是可以带病投保,商业保险是挑人的,身体不好再有钱都可能会被拒绝。

(关于社保的医疗险如何报销,会有单独一篇文章,结合案例讲解)

养老险

养老险分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。

  • 个人账户,就是每月自己强制存一笔钱,年轻的时候存得越多,年老的时候领取就越多。
  • 统筹账户,就是统一交给国家来调度安排。
    我国现在的养老制度就是现收现付,用我们年轻人的钱来赡养我们的老人。

特别注意:

  • 养老险必须累计缴满15年未来才可以领取养老金(中途可以断,只要累计15年就可以),当然,交费时间越长,未来领的越多。
  • 退休年龄,目前女性55岁,男性60岁(未来可能会延长),达到即可领取养老金。
  • 如果未到退休年龄或者未交满15年身故,可一次性领回个人账户的钱,统筹账户就归国家了。
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理论上工资越高计提的养老金越高。而实际上,个人账户的92%均进入统筹账户,真正进入个人账户的,只有8%。再加上养老保险收益很低,随着通货膨胀,未来也就只能维持基本需求,要想过品质生活,还是需要提前储备商业养老险。

生育险

男女都需要缴纳,同时都可以享受(并非女性专有)。
女性怀孕到生产期间,在医院的常规体检,以及生育时产生的费用,都可以按规定部分报销。虽然金额不高,也是一种经济上的补充。

失业险

是指被动失去工作,可以获得连续一年的社会补助(按照当地社平工资计算)。

*特别注意:

  • 必须是被动失业,如裁员、开除等,如果主动离职不能享受。需要企业开具失业证明,60天之内到当地社保局办理,同时要自愿接收职业培训及再就业安排。

工伤险

是指员工在上班时候或者在上下班途中,遇到意外伤害或者职业病导致的门诊或住院,甚至身故,可以获得报销或者赔付。

住房公积金

住房公积金单方缴存额度6%~12%,个人和企业比例一样,由企业自行选择缴纳比例。
员工购房租房,首次可申请支取结余,以后每年支取一次。

附上一份某企业,五险一金缴纳情况,

五险一金 个人缴纳 单位缴纳
养老险 8% 20%
医疗险 2% 9.5%
失业险 0.5% 0.5%
生育险 1%
工伤险 0.2%
住房公积金 6% 6%

如果某员工月收入1万元,扣税扣险到手大概8135元,而实际企业支出13820元。

所以,大家还是心疼下自己的老板吧~

好了,今天普及到这里,改日单独详细讲解社保中医疗险如何报销。
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