01 甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种疾病引起。甲状腺结节可分为单发性结节和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发病率高。
甲状腺结节中良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。
02 甲状腺结节的分类
甲状腺结节依据结节的病理可分为：
a、结节性甲状腺肿，以女性多见。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
b、结节性毒性甲状腺肿，常发于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地坚硬，随吞咽上下移动，甲状腺部位无血管杂音。
c、炎性结节，分为感染性和非感染性两类，前者主要是有病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查室可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体呈阳性。
d、甲状腺囊肿，绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清晰，质地较硬，一般无压缩，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
e、甲状腺肿瘤，包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
03 甲状腺结节的等级划分
甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下：
1级：阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）
2级：良性病变，恶性概率为0。
特点：无回声（囊性）为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状回声，可有血流。甲状腺内以囊性为主的囊性团块，其内可见海绵样回声。
3级：80%可能良性病变，恶性肿瘤风险小于2%。
特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化，如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。
4级：可以恶性（5%-80%恶性）
4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如：腺瘤、亚甲炎等。
4B特点：实性为主结节，边界不清，伴有微钙化。如：乳头状癌、滤泡状癌。
5级：高度怀疑恶性（>80%恶性）
特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化，如：乳头状癌，髓样癌等。
6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评分上。
04 甲状腺结节投保所需的材料
治疗过，需提供完整的病历资料，包括门诊病历、住院病历、手术治疗、病历检查等；
无治疗，需提供完整的体检报告；
如有近期甲状腺彩超、甲状腺功能检查的报告，也需准备。
05 甲状腺结节的核保
通常情况下，TI-RADS 4级及以下的甲状腺结节可承保，5-6级需延期或手术治疗后，依据提供详细诊疗资料核保。
1级或2级无实性、囊实性结节；或囊性结节。
寿险和重疾险可标准体承保，1级医疗险可标准体承保，2级以上除外责任。
2级，有实性、囊实性结节；或3-4级；或实性、囊实性结节
寿险标准体承保，重疾险、医疗险除外责任。
5-6级，除意外险外，其他各险种须依据患者治疗后提供的相关资料核保，拒保几率较高。
TIPS
以上内容是慢性胃炎的一些简单介绍及投保时可能遇到的情况，因各保险公司的核保条件各不相同，需要提供的资料也略有差别，具体需以实际投保时的核保条件为准。
温馨提示，如果有过既往病的诊疗史的被保险人 ，请保存好就诊时的诊断书、出院小结、病例等相关资料，方便日后投保。
另外，如实告知是投保时对自己负责的必要行为，请不要刻意隐瞒自己的既往病史，同时不要盲目相信不专业的保险代理人或经纪人的虚假宣传。
