为深入贯彻落实国家、省、市医疗质量安全管理相关法律法规及《医疗质量安全持续改进三年行动方案》《急诊医学专业医疗质量控制指标(2024版)》《三级医院急诊科室建设标准》等文件要求,紧紧围绕医院年度总体工作部署与质量安全管理目标,立足急诊科“急、快、险、杂”的专科特点,结合2026年上半年科室医疗救治、质量安全、院感防控、服务管理、学科建设等工作开展实际,深度复盘工作短板、梳理现存问题、分析核心症结,坚持“问题导向、目标导向、结果导向、长效导向”原则,以PDCA循环持续改进为核心抓手,全面细化2026年下半年科室各项工作任务、实施举措、考核标准及整改机制,进一步规范急诊诊疗流程、夯实医疗安全底线、提升急危重症综合救治能力、优化患者就医体验、强化学科内涵建设,推动急诊科医疗质量、服务效能、安全管理、学科发展全方位提质升级,特制定本工作计划及持续改进方案。
一、2026年上半年工作总体复盘
(一)上半年工作成效
2026年上半年,急诊科全体医护人员坚守岗位、履职尽责,圆满完成日常急诊接诊、急危重症抢救、突发公共卫生事件应急保障、疫情常态化防控、患者就医服务等各项工作,科室整体运行平稳有序,未发生重大医疗安全事故、院感暴发事件及重大医患纠纷,各项基础工作稳步推进。一是急诊接诊救治工作有序开展,上半年累计接诊各类急诊患者、抢救危重患者数量稳步达标,严格落实首诊负责制、急危重症优先救治制度,胸痛、卒中、创伤三大绿色通道常态化运转,成功救治多例急危重症患者,急危重症抢救成功率维持较好水平。二是质量安全基础持续夯实,常态化落实十八项医疗核心制度,定期开展科室质控自查、病例点评、安全隐患排查,规范危急值管理、不良事件上报、交接班管理等基础工作,医疗质量安全管控体系初步成型。三是院感防控工作落地见效,严格执行消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、分区管控等院感制度,全员落实院感培训及考核,有效杜绝院内交叉感染风险。四是应急保障能力稳步提升,顺利完成各类突发外伤、群体性事件、节假日医疗保障工作,常态化开展急救技能培训及应急演练,医护人员应急处置能力得到有效锻炼。五是医患服务工作持续优化,持续落实文明服务、耐心沟通、病情告知等服务规范,整体患者满意度保持稳定,科室服务形象持续提升。
(二)现存核心问题与短板不足
在总结成效的同时,结合上半年科室质控检查、病例复盘、患者反馈、院级督查、数据指标分析等多维度排查,科室目前仍存在诸多短板问题,制约科室高质量发展,具体集中在六大方面: