“中医舌象辨析”学习笔记(四)红舌

    三,红舌

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    舌象特征:舌色较正常舌(淡红舌)色深,呈红色或鲜红色。

  临床意义:主热(实热,虚热)证。多因热盛,气血沸涌,舌络充盈;或因阴虚,虚火上炎故舌色红赤或鲜红。红舌主实热与虚热的鉴别关键,在于苔之有无:红舌而又苔者,多为湿热证;红舌少苔或无苔者,多属虚热证。舌色越红,提示热邪越重。

    常见的舌像:

1,舌色稍红或仅见舌边尖红,多见于外感风热表证初起。

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2,舌尖红赤或生芒刺,多为心火上炎。

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3,舌两边红赤,多为肝胆火盛。

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4,舌红,质干而有较厚苔者,多为实热证。在外感热病中出现,多为邪热炽盛(邪在气分①)的里热证;在内伤杂病见之,多为脏腑阳热亢盛。

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5,舌红苔黄腻者,为里有实热。

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6,舌色鲜红而少苔或无苔,少津或有裂纹者,多为阴虚内热。

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“舌鉴辩证.红舌总论”指出:“色赤红者,脏腑俱热也,色紫红,瘀红者,脏腑极限热也,多见于时疫或误服温补,鲜红无苔无津为阴虚火炎,色灼共无苔而燥干者为,阴虚水涸。”“中医舌诊”中指出:“红绛光莹舌,无论外感内伤见之,都是阴液消亡的症候,若只舌心较干,是胃液之涸,若并见舌底和咽喉干燥,则是肾液枯竭。”

  红舌治疗原则:据证而采用清表热或清理热,清脏腑热的方法;阴虚则宜滋阴降火。

  注:①气分:指的是,卫气营血辨证中的气氛症候。卫气营血辨证是外感温热病的一种辨证方法。气分症候,是温热病邪内入脏腑,正盛邪实,正邪剧争,阳热亢盛的里热证。由于邪入气分犯及所在脏腑部位的不同,因此,所反映的证候也就有很多类型,常见的如热壅于肺,热扰胸膈,热在肺胃,热迫大肠等。

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