第五讲:案例书写及相关文字表达

案例记录的十个步骤

一般资料:即人口学资料,包括姓名、性别、年龄、职业等

案情介绍(是重点):描述来访者的问题,案情介绍不是真实的存在,是你对案情的构建

观察了解到的情况

生理、心理、社会功能状态的总结

心理咨询不是知识,而是体验;在具体操作过程中,用行动去指导,而不是说听。

造成原因分析(生物、心理、社会模式分析)

生物原因:性别、年龄、是否躯体疾病引起来的

心理原因:心理现象;心理过程、心理状态、个性心理

2.1心理过程:知(知觉、感觉)情(情绪、情感)意(意志行为);

2.2心理状态:意识(觉醒状态下的觉知)、注意(心理活动或意识活动对一定对象的指向和集中);个性心理:倾向性(需要、动机)、个性特征(能力和人格。其中人格包括能力和气质,气质是生物属性,性格是社会属性)

2.3知识点举例:a看是一个过程,注意是一个状态

            B意识:觉醒状态下的觉知;觉醒状态下的不觉知(习惯和行为);非觉醒状态下的觉知(梦,潜意识)

C情绪:和需要有关系,情绪背后是认知

社会原因:a生活事件;b人际关系:其社会支持系统如何。咨询一定要具体,不要空谈,落实到具体,一定是为了操作。比如:有困难时谁会帮助你(借钱)?阿伦森效应;出了问题,一定是假设出了问题,你的假设决定了你的人生,你的幸福和你的人际关系;注意把空的概念,具体化成可操作;体验,就是体验本体的东西,分清物体的本体、相、用。

3、生活环境

4、道德习俗:你怎么看?

六、诊断

包括性质判断和程度判断

判断是“活”还是“死”

判断正常或者异常:2.1正常包括:健康(发展咨询、健康咨询)和不健康(一般心理问题、严重心理问题、神经症性问题);2.2异常包括:神经症、重性精神疾病、生理心理障碍、人格障碍

七、效果评估:6个维度

1来访者自评 2、咨询师评估3、他评(家人评)4、测量评估?5、症状消失情况6、社会功能

八、反思:好的方面、不好的方面

学习自由联想:让病人把经历的创伤事件想起来并富有感情地说出来,他的症状就会消失,将会永远消失。

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