新生儿黄疸

翻出去年的笔记,把去年学的育婴师的课又重新温习一遍。翻到新生儿黄疸这页,就先说说新生儿黄疸吧。

生理性黄疸


足月新生儿生理性黄疸是在出生后第2——3天开始,在自然光下观察可发展,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼球)以蓝为主未带黄色,尿稍黄,但不染尿布,第4——5天最黄,在1一—2星期消退,早产儿的生理性,会出现的较迟,也持续较久。


病理性黄疸

黄疸较深,严重时可引起(核黄疸)即胆红素脑病,其愈后差,除可造成神经系统损伤外,严重的可引起死亡。

附和下列情况之一的要考虑为病理性黄疸

1出生二十四小时内出现黄疸

2黄疸持续时间长,足月儿黄疸时间大于2周,早产儿大于四周,或黄疸进行性加重。

3黄疸较深,连同足底手心的皮肤也发黄。

4生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤染黄。


母乳性黄疸


1母乳喂养的新生儿,出生1——2天,由于母乳奶量不够,可引起胎便排出延迟,肠道回收胆红素增多,表现为生理性黄疸相同,只是黄疸程度超过了生理性黄疸,增加喂奶次数,大便次数增加了,黄疸就可自行消退。

2如果黄疸持续时间长或较重,手足心已出现明显黄色,但是新生儿精神好,吃奶好,体重增长正常,可暂停喂母乳2——3天,用配方奶代替,黄疸消退后,可继续喂母乳。

新生儿黄疸的治疗

1一般治疗,通过增加喂养量,致使排便量增加。

2光照疗法,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,目前国内最常用的是蓝光照射。

3药物治疗,应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或抑制胆红素的肠肝循环,如苯巴比妥,免疫球蛋白等。

4换血方法,换血能有效降低胆红素。

5手术治疗,新生儿重度黄疸,需要接受必要的手术治疗,

新生儿的黄疸护理

1增加喂奶量和次数,使婴儿排便排尿增加,以促进体内胆红素的排出。

2仔细观察黄疸变化,若黄疸加深,应及时到医院就诊,以免发生胆红素脑病。

3观察婴儿的日常生活,只要婴儿看起来越来越黄,精神疲乏,及食欲差,或者嗜睡,容易尖声哭闹等状况,要及时去医院检查。

4休息婴儿大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是越来越淡,需要到医院就诊。

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