子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。
内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
就诊科室
妇科
发病人群
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于生育年龄妇女，25~45岁多见，生育少、生育晚的妇女发病高于生育多，生育早者。
临床发生率约为10%~15%。近年来内异症的发病率㕵明显上升超势，25%~35%不孕患者与内异症关，妇科手术中5%~15%患者被发现有内异症存正。
发病原因
发病机制至今仍不完全阐明，没有单一的理论可以解释内异症的发生，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，些外子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。
典型症状
子宫内膜异位症的症状与月经周期密切相关，多表现为逐渐加重的继发性痛经，约25%的患者没有任何症状。
痛经、月经异常、不孕（子宫内膜异位症患者不孕率达到40%）、性交不适、急腹痛、便秘、尿频、尿痛等。
医学检查
妇科检查：医生会用手触摸盆腔的异常区域，触痛明显有助于疾病的初步诊断。
B超检查：诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠异位症的重要方法，可确定囊肿的位置、大小和形状，但因囊肿回声图像无特异性，故不能单独依靠超声图像确诊。
CT检查：对盆腔内异症有明确诊断
磁共振检查：可直接观察病变的范围、声源和侵犯的结构，对病变进行正确定位，对软组织的显示能力增强。
腹腔镜检查：国际公认的诊断内异症最佳方法，是确诊盆腔内异症的标准方法。
血清生化检查：血清CA125检测对于早期内异症的诊断意义不大，但期的增高，重症患者更明显。
治疗方式
治疗目标是减小和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育、减少和预防复发。根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等选择个体化的治疗方法。主要包括期待治疗、手术治疗、联合治疗。
期待治疗：轻症状或没有症状可选择，不采取任何治疗措施，只观察病情发展。
药物治疗：目的是抑制卵巢功能，阻止病情发展。适用于慢性盆腔痛、经期痛明显、有生育要求及无卵巢形成的患者。
手术治疗：目的是切除病灶、恢复正常的生理结构。有经腹和经腹腔镜两种手术，腹腔镜创伤小，手术恢复快，已成为最佳处理方式。目前认为腹腔镜确诊、手术+药物治疗为金标准治疗。
预后效果
除了做根治手术外，子宫内膜异位症复发率较高。复发率与病情轻重、治疗方法、随访时间长短及统计方法有关。
重症患者复发率比轻症要高，病情越重复发率越快，1年复发率5%~20%，5年累计复发率为40%。用激素治疗后，轻症复发率37%，重疾则达到74%。
单纯药物治疗复发率比手术治疗高，手术后再用孕激素并不会减少复发率，根治手术后雌激素的服用也不会明显增加复发危险。
子宫内膜异位症有恶变的可能性，但恶变率极低，低于1%。主要恶变的部位在卵巢，就目前研究表明，子宫内膜异位症增加卵巢子宫内膜样腺癌和透明细胞癌的风险，出现以下情况要警惕癌变。
囊肿直径大于10cm或有明显增大的趋势
绝经后又复发、疼痛节律发生改变、痛经逐渐加重或持续性，
影像学检查发现卵巢囊肿人有实性或乳头状结构，病灶血流丰富
血清CA125大于200IU/ml
此病没有明显并发症
医学建议：预防方面尽早治疗某些可能引起血潴留或引流不畅的疾病，患者需要根据年龄、症状、病变部位及范围，对生育的要求而行手术或非手术治疗。
投保时必须提供的健康资料
一般问卷
与子宫内膜异位症详细病历资料及历年的体检资料
是否体检视个人情况而定
核保参考
寿险：手术痊愈或无着状时，可以标保，病情严重侵犯到其他器官考虑加费承保。
重疾：标保承保
医疗险：一般做除外责任承保
