(一)脾的主要生理功能
1.主运化、主升清
脾主运化，是指脾能把水谷化为精微并转输至全身的功能。主运化可分为两个方面，即运化水谷和运化水液。
运化水谷：指对饮食物的消化、吸收。饮食入胃，必须依赖脾的运化功能，才能将水谷化为精微，再经过脾的转输和散精功能，将水谷精微布散全身，营养五脏六腑及各组器官。若脾运化水谷的功能减退，则可出现食欲不振、腹胀、便溏、倦怠、消瘦。
运化水液：指脾对被吸收的水谷精微中多余水分，能及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化作用，化为汗、尿排出体外。脾运化水液功能减退，必然导致水液在体内停滞，产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。
脾胃是人体的消化器官，二者相互配合，共同完成饮食物的消化、吸收，此对人体生命活动至关重要，故称脾胃为“后天之本”，气血化为生之源。
脾主升清，升是脾的运动特点。脾可将水谷精微等营养物质吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。若脾气不能升清，则神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻;若脾气下陷，则久泄脱肛，内脏下垂。
2.主统血
脾具有统摄血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。脾能统血，主要是由于脾是气血化生之源，气能摄血。若脾气健运，气血充盈，气能摄血，则血行脉中而不外溢。若脾失健运，气血亏虚，气不摄血，则可导致出血、便血、尿血、崩漏等为多见。
(二)脾在志、在液、在体和在窍
1.脾在志为思，在液为涎
思为脾之志。思虑过度，所思不遂，可导致气结，影响脾的运化和升清，见不思饮食，脘腹胀满，头目眩晕。涎为口津，润泽口腔，帮助吞咽和消化。若脾胃不和，则可见涎液剧增，口涎自出。
2.脾在体合肌肉、主四肢、开窍于口，其华在唇
脾为气血化生之源，全身肌肉，四肢均赖之以养。脾气健运，肌肉丰满，四肢轻健;若脾失健运，则肌肉消瘦，萎软，四肢倦怠无力，甚则菱弱不用。
脾开窍于口，是指食欲、口味与脾的功能有关。口唇的色泽能反映出脾的运化功能状态。脾气健运，食欲旺盛，口味正常，口唇红润光泽;脾失健运，食欲不振，口淡无味，口唇淡白无华。
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