2023年7月13日
一位女士29岁，于一周前检查出来有右侧大脑微小动脉瘤3mm， 因害怕手术选择中医保守治疗。
主诉：晨起口苦，易醒，入睡困难，偶尔两侧头疼，有时眼花耳鸣，有时手抖，后背酸痛，吃生冷拉肚子，平时大便时干时稀，怕风，怕冷。
舌质淡红，苔白根腻，齿痕严重。
寸沉弦关弦尺弱 人迎弦一盛略紧
处方：
附子15g 干姜8g 川芎12g 当归15g 羌活12g 藁本15g 蔓荆子15g 防风10g 党参20g 白术20g 黄芩10g 首乌藤30g 炒酸枣仁15g 夏天无18g 鸡血藤30g
4剂水煎服日三次
肝血不足，阳虚湿阻
自从喝药之后未复诊，直至最近几日身体出现其他不适情况在微信中咨询我才告知：“喝药后一个月去医院复查动脉瘤消失了”。当时我觉得很惊奇，也为患者感到庆幸。虽然中医疗效在这方面是不错的，但实质性病变的这种案例能在短时间消失的特别少。。
方中主要是以附子理中汤合羌活胜湿汤加减，理中汤是温中祛寒的代表方，而羌活胜湿汤是李东垣创立的。《张氏医通》：“此治头项之湿，故用羌、防、芎、藁一派风药，以祛上盛之邪。
李东垣在《脾胃论》常常运用东垣以风药生发人体阳气，宗法于张元素《医学启源》。张元素对风药的阐释集中于“风升生”类中，“‘风升生’意谓风药气温，其性上行，有如春气上升，有利于生长发育。这些药物为味之薄者，为阴中之阳。“味薄则通”，东垣在其所创制的升阳诸方中普遍运用了防风、升麻、柴胡、羌独活、藁本等风药，以生发肝胆春升之令，进而提举清阳。
炒酸枣仁与首乌藤除了养肝安神还有通经祛湿的功效。
夏天无与鸡血藤活血化瘀止痛，这两味药我经常配伍使用于各类阻滞性病症。
