火为热之极。程度不同，性质则一，故火热并称。火有内外、虚实之分，感受火热病邪为外火，也属实火。脏腑阴阳气血失调和情志过激可生内火，内火中的实火多由脏腑阳热偏盛所致;虚火多因阴液亏虚而发。
火性炎上。火邪伤人，见壮热、恶热、烦渴汗出，脉数等，又因炎上，多表现有上部症状，如：口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛、头痛等。火易扰神明，见心烦失眠、狂躁妄动、神昏谵语。
消灼津液。火热邪气，易耗伤津液，出现口干渴喜冷饮、小便短赤、大便干结等。
生风动血。热极能生风，见高热、抽搐火热邪气可灼伤脉络，迫血妄行，见吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、月经过多、崩漏等。若热毒聚于局部，化腐成脓，可致痈肿疮疡。
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