今天是A娃父母读书会第119天。继续学习Barkleyr博士的书《如何养育多动症孩子》，前面分享了如何让多动症孩子顺利进入校园。

      我们知道可以使用药物控制注意力不集中和行为问题的儿童，但是对于有严重多动症症状并且伴发对抗、攻击行为及学习障碍问题的多动症孩子，就有必要考虑他们的择校问题了——例如，特殊教育或私立学校。

      那么，最适合多动症的特殊学校是什么？择校时需要考虑什？在理想状况下，择校时应包含：教师与学生比低的班级，老师具备行为改善方面专业技能的班级。

      那么，孩子应该留级吗？

      研究发现，23%~40％的多动症孩子在上高中之前至少留过一次级，大多数是发生在小学的低年级。因此，许多父母必须要决定是否要用留级来解决孩子的困难。

        在很多的案例中留级是被推荐的方式，因为多动症孩子的表现在其年龄段是不成熟的。许多老师也许会合理地建议，"明年就能长大些了"。但是，许多研究表明，留级并不能帮孩子在成绩上有显著的提高，最近的研究表明，留级可能会对孩子造成多种负面影响，包括：对学校失去兴趣，失去学习动机，男孩会增加攻击性，女孩会变得忧郁。留级后，留级的孩子更有可能受到同龄人的拒绝，和没有留过级的多动症孩子相比，曾经留级的多动症孩子更有可能无法从高中毕业。多动症孩子在学校的困难不仅仅是因为发展不成熟，因此，留级后在第二年重复完全相同的方法很可能还是帮助不大。毕竟，它不能解决多动症儿儿童的特定问题。再学一遍也不见得能提升孩子的成绩，这就更加注定留级这种方式是失败的。

      Linda Pagani 博士研究了 Montreal 公立学校的数千名学生的多年教育情况，目的是考察留级对孩子是有益的还是无益的。结果发现留级对于孩子来说没有可测量到的实质益处，却有很多坏处。留级的孩子经常会对学校和学习失去兴趣，在未来与同龄人的交往过程中出现更多的问题，经常会变得更具有攻击性。Barkleyr与 Mariellen Fischer 博士的研究发现，留级的多动症孩子更有可能在高中毕业前辍学。留级越早，害处也就越大。 所以我们不应该将留级作为解决孩子学习或行为问题的方式，但是在孩子上一年级之前，让孩子多上一年幼儿园是可以考虑的。

      是否留级我们需要考虑的问题有哪些？在做这样的决定前，你需要考虑（1）学业状况：如果孩子有能力完成下一个年级的学习，那么，和留级相比，不同类型的学术环境（如，加强化小班教学）是更加适合的选择。如果通过儿童心理测试确定了儿童在学习成绩和智力上有全面的发展延迟，那么可以留级。如果没有，我们则提倡在孩子落后的方面向他提供支持性的教育服务。

    （2）身体和年龄：当多动症孩子的体型要比其他同学大时，家长和孩子应该讨论留级带来的社交问题。因此，当孩子的体型较小或者孩子的生日在小学一年级截止线前后，那么留级似乎是较明智的选择。

   （3）情绪成熟度：冲动和挫折忍耐力低，以及其他特点，使得情绪不成熟的多动症孩子不太可能在幼儿园或学校复读一年就被治好。相反，一些类型的干预，如在学校环境内接受社交培训计划，则有可能产生更大的帮助作用。使用社交训练项目"技术流"后取得了良好的效果。

       事实上，许多孩子的困难可以通过普通班级提供的治疗服务——作为留级的替代方案——来解决。专业的治疗是一种可供选择的方案，专业的治疗师可以向老师提供建议，并由老师在课堂上使用。言语和语言治疗也是有用的，特别是专注在交流时的语言训练，在这方面的治疗能够形成一种有效的社交能力训练方案。

     （4）老师的授课方式和老师的期望：我们知道，老师对于多动症孩子的期望和态度是不同的。老师可以使用许多相对简单的行为策略来减少留级的需要。是否让孩子留级，老师的抉择是十分关键的决定性因素。

     （5）替代的课堂选择／课程：除了常规的幼儿园或常规的小学一年级，你所在学区内还有其他可行的选择。包括在以语言为基础的幼儿园和一年级提供强化语言的基础课程，以及更低的班级师生比。家长也可以要求 k -1过渡课程，这种课程通常是给发展较缓慢的孩子使用的。因为，这类课程能够给多动症孩子提供大量的即时反馈，此外，使用计算机辅助教学对多动症孩子也是有益的。很少有多动症孩子不喜欢电脑游戏。使用这样的电脑游戏增强孩子的学习能力对帮助学习课堂上的内容是有帮助的。许多计算机程序能增强孩子的阅读和数学能力。因此，一般性的原则是，在建议留级以及不建议留级的情况下，应当对之前使用的教学方法进行深思熟虑，也需要对当前使用的教学方法加以思考，以确保当前的教学比之前更有效。