硬皮病（中医称“皮痹”或“肌痹”）以皮肤硬化、萎缩为特征，现代医学认为与免疫异常相关，而中医则从整体观出发，强调“脾肾阳虚、寒凝血瘀”是核心病机：

脾主肌肉：脾虚则气血生化不足，肌肤失养而僵硬；

肾主骨生髓：肾阳亏虚则寒凝脉络，气血运行受阻；

肺主皮毛：肺气不足则卫外不固，寒湿之邪侵袭肌肤。

案例分享：从皮肤紧绷到重获柔软的蜕变

患者背景：李女士，45岁，确诊硬皮病3年，临床表现为：

手部皮肤紧绷发紫，逐渐蔓延至四肢及面部；

关节僵硬疼痛，遇冷加重，活动受限；

舌质暗紫、苔白腻，脉沉细。

中医辨证：脾肾阳虚、寒凝血瘀。

治疗方案：内服方剂（温阳祛痹方加减）：

黄芪、白术、茯苓：补脾益气，祛湿通络，增强气血生化；

制附子（先煎）、桂枝：温肾助阳，驱散经脉寒邪；

当归、川芎、红花、鸡血藤：活血化瘀，通络止痛，软化硬化皮肤；

炙甘草：调和诸药，缓急止痛。

外洗方剂：艾叶、透骨草、花椒、红花、桂枝：温经散寒、活血通络，促进局部微循环。

疗效观察（个体差异，不作为承诺）：

1个月后：皮肤紧绷感减轻，色泽转红润；

3个月后：关节活动灵活，硬化区域缩小30%；

随访半年：病情稳定，未出现新发硬化灶。

温阳祛痹方剂的科学内涵

该方剂遵循“内外同治”原则，结合内服与外洗双重作用：

内服方——温阳散寒，活血通络：

温补脾肾：黄芪、白术、制附子激发阳气，改善机体代谢；

活血化瘀：当归、川芎促进血液循环，减少纤维化沉积；

调和气血：鸡血藤、红花软化皮肤，缓解僵硬。

外洗方——透皮吸收，直达病所：

艾叶、花椒：温经散寒，扩张局部血管；

红花、桂枝：活血通络，提升皮肤弹性。

临床价值：

显著改善皮肤硬化面积及关节活动度；

缓解雷诺现象（遇冷发紫、疼痛）；

纯中药制剂，无激素依赖性，安全性较高。

治疗硬皮病的三大突破

温阳散寒：

制附子、桂枝等温热药驱散体内寒邪，改善“遇冷加重”症状；

增强免疫调节功能，减少自身抗体攻击。

活血软坚：

虫类药（如地龙）与活血药协同，分解纤维化组织；

促进皮肤胶原代谢，恢复弹性。

整体调理：

补脾益肺，提升卫外能力，减少外邪侵袭；

疏肝解郁，阻断“焦虑-病情加重”恶性循环。