头颈肿瘤指南CSCO 2020 总结(7):口咽癌的治疗

手术治疗原则

手术方式包括经口、下颌骨舌侧松解和下颌骨切开入路,同时对手术缺损进行必要的修复重建。
前哨淋巴结活检是指导颈淋巴结清扫的一种手段。
NCCN推荐对于肿瘤浸润深度大于4mm时,推荐对I-III区同侧或双侧淋巴结进行清扫术(当肿瘤位于或靠近中线时候)。
手术应当保证大于5mm的切缘。

T1-2N0M0

1.手术(2A)

原发灶切除加减预防性颈淋巴结清扫术
病理或组织学高危因素时,行术后辅助放疗/放化疗

1.放疗(2A)

适合不适合手术者。

T1-2N+/T3-4任何NM0

T3-4N0-3/T1-2N3M0,因肿瘤负荷过大,不适合选择手术治疗。
1.手术加减放疗/放化疗(2A). T1-2N1-2M0适合手术者。
1.放疗加减顺铂(1A/2A)
1.新辅助化疗+放疗(1B) T3-4N0-3/T1-2N3M0
2.放疗+西妥昔单抗(1B)

复发/转移性口咽癌

见复发/转移性头颈部鳞癌部分。

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