以前急诊遇见一个患者,患者诉头晕、心慌、站立不稳,入院治疗;初步考虑为TIA(短暂性脑缺血发作),予以对症支持治疗,患者症状无缓解,反而加重;血压、心率极低,呼吸微弱;后经详细询问家属患者病史,患者既往病史复杂,6年前曾经植入过心脏起搏器。
患者病情危重,急呼心内科会诊,经各科室意见汇总,患者头部检查无异常,最后考虑问题可能出现在体内植入的起搏器上(可能是患者心脏起搏器电池电量不足而导致);紧急情况必须马上更换起搏器电池,积极与家属沟通后,家属同意医生判断,同意提出的治疗方案;急行手术更换起搏器电池;经手术更换电池后患者病情平稳,各项指标均恢复正常。
这个案例说起来有点搞笑,但是也给我们有体内植入带电池的医疗器械的病人家庭敲响了警钟,必须的严格关注医疗器械的使用时间,电池寿命等相关情况,否则,严重者可能会危及生命,不得不引起关注。
附:心脏起搏器相关知识
起搏器是一种植入患者心脏附近皮肤下方的设备,起搏器可以治疗异常心率。正常情况下,每个人的心脏中都有控制心率的固有心电系统,为了向身体所有部位泵血,人体的心脏需要以正常的速率跳动。有时候人体的固有心电系统无法正常工作,可以导致心跳过慢。如果存在心率异常,并且出现昏厥、感觉头晕或者头晕目眩、感到意识模糊或者比平常疲倦的时候,可能需要安装起搏器。起搏器的电池一般是锂碘电池,除了特殊型号起搏器外,一般单腔起搏器电池寿命≥8年,双腔起搏器电池寿命≥6年,三腔起搏器≥4年。如果电池没有电,情况允许下可以更换电池,不能更换电池的情况下则需要重新装一个新起搏器。
因此,家里病人如果安装有医疗器械的,家属必要知道医疗器械是使用寿命,更换时间,以免造成严重的后果。