文/Dailei
吃饭吃不了的时候就很麻烦了！

钡餐造影检查

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食管癌的典型症状是进行性的吞咽困难，也就是说刚开始吃固体食物有点困难，继而半流质食物，最后液体也不能咽下（干食—半流食—流食）。由于长期不能正常吃饭，所以病人的身体状况一般是比较差的。

早期的食管癌临床症状不明显，吞咽粗硬食物时可偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。吃饭吃的比较慢，感觉食物在食管有停滞感或异物感。所以，如果觉得自己吃饭不得劲的时候，一定要多想想是不是出了啥问题。毕竟，吃嘛嘛香才能身体倍棒。这次我们就来聊聊食管癌！

PET/CT检查食管癌

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食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第八大癌症。而我国是世界上食管癌高发地区之一，发病率目前居世界第一位，每年新发病例约70万例，占全球新发病例的39%,而死亡病例均居世界之首。

我国食管癌发病年龄多在40岁以上（＞40），以60-64岁年龄组发病率最高，并且男性多发（男女比例约2:1）。最重要的一点是，食管癌的发生有明显的地区差异：我国太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的发病率最高，可达32/10万（本地孩子们要多加小心了）。

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食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒以证明是食管鳞癌的重要致病原因。

• 吸烟者食管癌的发生率增加3-8倍；
• 饮酒者食管癌的发生率增加7-50倍。

在我国，除了吸烟喝酒和遗传，当然还有一些特殊的原因。那就是生活条件不富裕的年代，迫于生计，霉变的食物和腌制的食物吃多了；现在，生活水平提高但饮食习惯却没有修正。

• 亚硝胺：亚硝胺具有高度致癌性（来源于长期储存的蔬菜、腌菜、苦井水以及腌肉制品过量添加）；
• 真菌毒素：交链孢霉、镰刀霉、黄曲霉毒素等；一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，少数还能合成亚硝胺；
• 摄入物：动物蛋白、脂肪及水果、蔬菜、维生素等摄入偏少，微量元素（锌、铁、硒、钼、镁等）缺乏；
• 饮食习惯：进食过快、摄入过硬、过粗、过烫食物，长期饮酒、吸烟。

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以黄曲霉为例，黄曲霉（AF）是我国粮食和饲料中常见的真菌,广泛存在于污染的食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类含量最多，其次是稻谷、小麦、大麦、豆类等。AF是目前为止发现的毒性最强的真菌毒素。1993年定为I类致癌物。

In 1960，在英国，人们发现一种奇怪的病在火鸡中盛行： turkey X disease。10万只火鸡幼雏死亡，症状表现为食欲减退，羽翼下垂，染病后昏睡死亡，死时头脚向后伸。解剖可见肝出血、坏死，肾肿大。后来人们从霉变花生饼粕的饲料,分离出黄曲霉产毒菌株。1961年证实了给大鼠喂饲含黄曲霉的花生饼粕，可使大鼠发生原发性肝癌。1962年确认其致癌物为黄曲霉毒素。1993年定为I类致癌物。

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食管癌的治疗原则是：早期发现、早期诊断、早期治疗，以手术为主的综合性治疗。虽然现在科技发展迅速，但是食管癌的总体五年生存率约20%左右（20%的人能活过5年）。

所以，人到中年，经常吸烟喝酒忽然发现吃东西不舒服、咽不下过去了，一定要及时去医院就诊，耽误不得。因为和肿瘤的斗争是分秒必争，不能一拖再拖。