姐妹今天闲聊一个话题是，台湾美女作家林奕含集万千宠爱智慧资源于一身，为什么还是走不出来选择自杀，我困惑，费解，我想听听姐姐你的解读!

我说一般的聚光灯下的人的自杀，是因为抑郁。世界卫生组织估计，全世界有超过1.21亿人患有某种形式的抑郁症，它是世界上最常见的精神疾病之一百分之三十的患者试图自杀。我说抑郁会导致死亡时，我并没有说谎，有创造力的人被证明是受到这种障碍影想，如果一个人找不到与自己思维过程相似的人，他们会感到孤独，最终会患上抑郁症。

抑郁是一个复合情绪，美国精神医学学会《精神障碍诊断和统计手册》，第五版DSM-5, 抑郁障碍包括:破坏性心境失调障碍，重性抑郁障碍，持续性抑郁障碍，经前期烦恼障碍……重症抑郁障碍。

DEMS杠五人格障碍诊断标准:A类人格障碍:偏执型人格障碍；分裂样人格障碍；分裂型人格障碍；特点为古怪的。B类人格障碍:反社会人格障碍，边缘型人格障碍，表演型人格障碍，自恋型人格障碍，特征表现为不稳定，情绪化。C类人格障碍:回避型人格障碍,依赖型人格障碍,强迫型人格障碍表现为焦虑，害怕。

自恋型人格障碍1.夸大自我重要性；2.幻想无限成功.权利.才华.美丽理想爱情；3.认为自己是特殊的独特的，只能被其他特殊和地位高的人理解和交往，4.要求过度的赞美，5.要有一种权利，感觉得他人应该要主动顺从他的一切期望，6.在人际关系上剥削他人，7.缺乏共情，不愿识别和认同他人的感受和需求，8.常常妒忌他人或者认为别人妒忌自己，9.表现为高傲傲慢的行为和态度。如果有以上五到九条成年长大，符合至少五条的，尽早评估诊断治疗，需要时寻求专业帮助。平时说的厚脸皮和薄脸皮，他们都不爱自己，爱幻想中的自己。都可见自恋型人格的常见影响因素有:遗传因素与现实不相称的褒奖和贬低童年，情感虐待父母的照顾，不可靠，不稳定。

边缘型人格障碍的表现为:1.疯狂的努力，避免某个人离开他，2.人际关系不稳定紧张，3.自我形象极端频繁地改变4.经常有风险行为；5，经常自杀,自残；6.强烈的悲伤或者焦虑，一般持续数小时，很少超过数天；7.经常感到空虚，感到没有意义没有目标；8.强烈的愤怒；9.稍纵即逝的偏执想法或感受，猜测别人对自己的不良动机或企图，感到不真实，或与自己世界分离。长期符合5条或以上，需找评估诊断治疗，寻求专业帮助。常见影响因素有:先天基因，童年虐待不良养育方式。

回避型人格:1.由于害怕他人的批评或者找茬或者拒绝.而回避需要社会接触的工作，2.避免与他人交往储备，确信自己被喜欢；3.由于害怕被羞辱和嘲弄，在亲密关系中受到抑制，4.非常担心在社交情境中被批评和拒绝，5.因为有缺陷感，所以在新环境中感到非常害羞；6.感到相对于他人自己是无能或者低级的，7.因为害怕和羞辱，不愿冒险去参加新的社会接触。长期符合至少四条以上，及时评估诊断和治疗，寻求专业帮助

抑郁情绪的影响因素有五平衡的因素平衡与否，是指生物学因素，认知因素，情绪，行为，外界环境这五个因素，不和谐的时候，可能是抑郁情绪的易感时期。生物学因素其一是后天环境和先天的条件极不相符，如一个妈妈很想把一个多血质的女儿，活蹦乱跳的活泼女汉子改造成林黛玉型的淑女。其二是身体的一个功能变化，如乳腺疾病被切除乳房，子宫被切除等。其三是生理重要周期，如青春期，更年期。情绪是情绪的感知不同，如一个忽然被提出分手的热恋中的男生，他认为自己很好很优秀对女孩很体贴，女孩却跟他如冰块和木头在一起。还有情绪的表达的影响，一个家庭里爸爸很冷漠妈妈很暴躁孩子很压抑就可能抑郁了。行为能力是超我和自我每天大战兵荒马乱。外界环境是环境变化后无法适应。

从人格特点的角度来看，自恋型，边缘型和回避型，参考建议去寻求专业帮助，寻找合适的目标，觉察和改变，重构自己的经验，积累美好的体验。

关于自杀的常见信号，我们要引起注意。1.谈论和威胁说我要伤害自己，或者我要自杀，2.寻找可以杀死自己的武器药物，了解自杀的方式，3.有意的远离自己的朋友，家人工作和社会关系；4.开始将自己喜欢的东西赠与他人，5.觉得活着没意思，没理由活着；6.有焦虑抑郁情绪，睡眠不好；7.其他……关于注意到身边的这类人士，以下几种做法是误区:1.否定和批判其想法和感受，说或批判你怎么可以这么想这么做呢？2.偶尔回避，以为不提不说不问不接触或暂时离开可以缓解；3.强调旁人的付出和他的责任，如父母怎么辛苦，亲人怎么，别人怎么看；4.突然好转，过度放松警惕，以为事情过去了没事了；5.歧视。我们可以怎么做呢？1.关注对方真实感受，2.关注安全，3.鼓励寻求专业帮助。

案例一二。

一，我叫朱利亚。今年19岁，2017年被诊断于众多抑郁症，我差点输掉这场战斗，我不认为情况会好转。但它确实好转。我从小就很焦虑，我总有一种不祥的预感，觉得有什么坏事会发生。当这种预感来临的时候，我就会感到郁胸闷。我真的会发抖，我的胃痛得厉害。这些都是焦虑产生的生理反应。很长一段时间，我不知道这些是源于我的焦虑，我只知道什么事发生在我身上了，上初中开始，我开始变得抑郁，随着我进入高中，情况越来越糟，一切似乎是灰色的，而且没有价值。我没有任何可以给予的东西，表面上我伪装成若无其事的样子，我是优等生。我和朋友打成一片，去给宝宝当保姆，我参加青年小组，我没有让人们看到发生了什么事。那就是我卧室门后紧闭着的东西，事情变得越来越沉重，我开始通过自残作为一种应对形势。我开始有自杀的想法，我告诉了我妈妈，我想我不能保证自己的安全，当我的父母知道情况有多糟时，他们很震惊。那是一个星期天的晚上，我妈妈拨打了儿童中心的热线电话，一位社工对我进行了评估，我想这是我第一次开诚布公地面对自己身上发生了什么，并且我告诉那位社工，我并不想结束自己的生命，我知道我需要从所发生的一切以及我感受到的一切中喘息一下，死亡似乎是唯一的选择。我只记得我哭着对他说，我不知道还能做什么，我就像被困住了一样。这是我彻底崩溃了，我几乎看不到活着有什么意义，我为自己感到万分羞愧……他们把我当成真正的人一样对待，我觉得我被认可了，我有了一些希望，我知道当我寻求帮助时，别人会给予帮助，而且它起作用了，我知道我正在寻找着这种喘息，可以在医院的病房里找到。而不是在死亡中。现在我的抑郁症第一次得到了缓解，我不知道花多长时间，才能够了解茱莉亚不是焦虑和抑郁的那一面，我没有自残，我致力于社会工作，我非常想从事儿童行为健康方面的工作，尤其帮助那些危险期和住院治疗期的那些儿童，另一方面，我开始变得热衷于对别人倡导我成功的世界，因为我差点就放弃了。你现在的处境并不是你的错，害怕没有关系，但我不希望你放弃，因为抑郁，他会撒谎，你必须抗争到这一步，因为情况确实变好了，所有这些谎言最终会消失，你只要坚持住，因为他赢不了，他不会带走你的，所以你是更强大的，更有价值的。你是有可能战胜它的

二: 我的朋友和我开玩笑说我表现得很沮丧，要是他们知道事情的真相就好了。抑郁症最糟糕的地方就是不知道什么时候会发作，抑郁是人间地狱，我总是觉得自己快淹死了。有时候药物根本不起作用，我得抑郁症，我的药不仅让我什么都不在乎，还让我变成了一个没有感情的机器人。抑郁是如此令人沮丧，因为我想要快乐，但是我觉得我不值得快乐。今天我打扫了我的房子，看起来可能不是什么大成就，但对我来说是克服抑郁的第一步。我为自己找到了这样做的动力而感到自豪，抑郁就像在身体和精神上抑郁，最糟糕的地方是，每个人都告诉你要努力快乐起来。我总是很累，不管我睡了多少觉，不管我做了多少事，抑郁让人精疲力尽，我有抑郁症，我害怕没有人想要爱我和尊重我，我永远不会为我去看心理医生服用治疗抑郁和焦虑的药物而感到羞愧，这是为我为自己做的最好的决定，我以前战胜过抑郁，我可以再赢一次，不是不会轻易放弃的！

生命只有一次，且行且珍惜每一个当下，积累美好的体验。