宠物闭尿是什么原因？如何预防和治疗？
1. 什么是闭尿及其危害性
闭尿，医学上称为尿潴留（urinary retention），是指宠物无法正常排出尿液的病理状态。这种情况在猫中尤为常见，尤其是中年到老年雄性猫，犬类相对较少但同样可能发生。闭尿不是一种独立疾病，而是多种潜在疾病的临床表现。当尿道被阻塞，膀胱持续充盈却无法排空，会导致严重的电解质紊乱，如高血钾，进而影响心脏功能，甚至引发心律失常或心跳骤停。研究数据显示，未经及时干预的闭尿病例中，约30%在48小时内出现危及生命的并发症。此外，长期闭尿可导致膀胱壁损伤、肾后性肾衰竭等不可逆后果。该病症发展迅速，从初期排尿困难到完全闭塞可能仅需数小时，因此被视为兽医急诊中的“红色警报”。
2. 常见病因解析
闭尿的发生机制复杂，主要分为机械性阻塞与功能性障碍两大类。机械性阻塞最常见于下泌尿道综合征（FLUTD），其中结晶或结石（如磷酸铵镁、草酸钙）在尿道内形成物理堵塞，尤其在pH值偏碱性的尿液中更易析出。感染引起的尿道炎或膀胱炎也会导致黏膜肿胀，缩小尿道通径。前列腺疾病在未绝育公犬中是重要诱因，前列腺增生或脓肿可压迫尿道。功能性因素包括神经源性膀胱，即支配膀胱的神经受损，导致逼尿肌无力；或因疼痛、应激引发的排尿抑制。美国兽医协会（AVMA）统计指出，在家养猫中，约60%的闭尿病例与应激相关，如环境变化、多宠家庭争斗等。此外，肥胖、饮水不足、饮食结构单一也被证实为高风险因素。
3. 临床症状识别
早期识别闭尿征兆对预后至关重要。典型表现包括频繁进出猫砂盆但仅排出少量尿液或无尿、排尿时呻吟或嚎叫、舔舐生殖器区域过度、腹部触诊可感知充盈膀胱。随着病情进展，动物出现精神沉郁、食欲减退、呕吐、脱水，甚至虚弱倒地。部分个体表现为行为异常，如躲藏、攻击性增强。实验室检查可见血清肌酐与尿素氮升高，提示肾功能受损；血钾浓度超过5.5 mmol/L即构成医疗紧急状况。影像学检查如X光或超声能明确是否存在结石及膀胱壁厚度变化。一项发表于《Journal of Feline Medicine and Surgery》的研究强调，从首次出现排尿困难到完全闭塞的平均时间为12–24小时，因此任何疑似症状都需立即就医。
4. 治疗原则与医疗干预
闭尿属于急症，必须由专业兽医处理。首要目标是解除尿道阻塞并恢复尿流通畅。常用方法为导尿术（catheterization），在镇静或麻醉下插入导尿管清除堵塞物。若存在结石，可能需要外科手术取石（如尿道切开术）。导尿后通常留置导尿管24–72小时，配合静脉输液疗法纠正脱水与电解质失衡。后续治疗包括使用α-受体阻滞剂（如普拉索辛）缓解尿道痉挛，抗生素控制感染（若有细菌培养支持），以及止痛管理。对于反复发作的病例，可考虑进行尿道造口术（perineal urethrostomy），尤其适用于雄性猫。术后需密切监测尿量、心电图及血液指标至少48小时。
5. 预防策略与日常管理
预防闭尿的关键在于长期健康管理。首先，确保充足饮水，推荐使用流动饮水机或将湿粮纳入日常饮食，湿粮含水量可达70%以上，显著稀释尿液。饮食应选择经临床验证的泌尿道处方粮，如含有降低镁、磷含量及调节尿pH配方的产品。环境丰容（environmental enrichment）有助于减少心理应激，提供多个猫砂盆（建议n+1规则）、安静排尿空间及垂直活动区域。定期体检包括尿液分析与腹部超声，可早期发现结晶或膀胱壁异常。绝育虽不能完全避免闭尿，但能降低某些风险因素。通过科学喂养与细致观察，多数闭尿事件可在萌芽阶段被有效遏制。
