第一节 气
一、人体之气的概念
气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
二、人体之气的生成
1.来源
先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(即宗气),并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用,将此三者结合起来而成一身之气,《内经》称为“人气”。
2.气的生成
(1)肾为生气之根:肾藏先天之精,并受后天之精的充养,先天之精化生元气。
(2)脾胃为生气之源:脾胃相合,接受容纳饮食,腐熟运化水谷,化生水谷精微之气。
(3)肺为生气之主:肺为清虚之脏,主司呼吸,吸清呼浊,在气的生成过程中占有重要地位。
三、人体之气的运动
气机 气的运动,称作“气机”。
气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。
人体气的升、降、出、入运动协调平衡,才能维持正常的生理活动。
气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼气(出),肾主纳气(入),心火下降,肾水升腾,以及脾主升清,胃主降浊等。
气的升降出入运动的平衡协调状态,称为“气机调畅”,是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的停止。
四、人体之气的功能
1.推动作用
气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。
2.温煦作用
气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行,都需要气的温煦作用;血和津液在体内不停地运行,也依赖气的温煦和调节,故古人说“血得温则行,得寒则凝”。如果体内气虚,温煦作用失常,便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。
3.防御作用
气具有防御和抵抗各种邪气的功能,表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能,是通过脏腑经络的生理功能而体现的,故《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”
4.固摄作用
气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。
5.气化作用
气通过运动可以使机体产生各种变化,称为气的气化作用。气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。
五、人体之气的分类
1.元气
元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。
2.宗气
积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为“膻中”。上走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。
3.卫气
运行于脉外。
①防御外邪;②温养全身;③调控腠理。
4.营气
又称“荣气”,运行于脉内。营养人体和化生血液。
主管生长发育是气的
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
『正确答案』A
『答案解析』气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。
患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致
A.推动
B.温煦
C.防御
D.固摄
E.气化
『正确答案』D
『答案解析』气的固摄作用:气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。
具有助心行血、助肺呼吸功能的气是
A.元气
B.卫气
C.宗气
D.营气
E.中气
『正确答案』C
『答案解析』宗气积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为“膻中”。上走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。
推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
E.中气
『正确答案』A
『答案解析』元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。
第二节 血
一、血的基本概念
血,是脉管中流动的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
二、血的生成
1.血液生化之源
(1)水谷之精化血。
(2)肾精化血。
2.与血生成相关的脏腑
(1)脾胃 脾胃是气血的化生之源。
(2)心肺 脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心气的作用下变化而成为红色血液。
(3)肾 肾藏精,精生髓,髓化生血。精和血之间存在着相互资生和转化的关系,故有“精血同源”肾精化血之说。
三、血的功能
1.濡养作用 反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。
2.化神作用 血是机体精神活动的主要物质基础。
四、血的运行
心主血脉——心气推动血液在脉中运行
肝 藏 血——防止血溢脉外
脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外
肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机
血的特性是“喜温而恶寒”,寒热变化,能影响到血的运行,寒凉能使血行缓慢,过热能使血行加速。脉为血之府,脉道是否通利完整,也是血液运行的重要条件。
血液生成与哪个脏的关系最密切
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
『正确答案』C
『答案解析』脾胃是气血的化生之源。
与血液运行关系密切的是
A.心、脾、肝、肾
B.心、脾、肝、肺
C.心、肝、肺、肾
D.脾、肺、肾、肝
E.心、脾、肺、肾
『正确答案』B
『答案解析』
血的运行
心主血脉——心气推动血液在脉中运行。
肝 藏 血——防止血溢脉外。
脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外。
肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机。
故此题选择B最合适。
在下列各项中,对于血液运行起关键作用的是
A.心血充盈
B.肾气充盛
C.心气充沛
D.脾胃健运
E.肺气如常
『正确答案』C
『答案解析』心气推动血液在脉中运行,对血液运行起关键作用。
第三节 津液
一、津液的基本概念
津液,是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。
二、津液代谢
1.生成 脾胃的运化;小肠泌别清浊;大肠主津。
2.输布 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的:
①脾气转输布散津液;
②肺气宣降以行水;
③肾气蒸腾气化水液;
④肝气疏泄促水行;
⑤三焦决渎利水道。
3.排泄 汗液和尿液;呼气;粪便。
三、津液的功能
1.滋润、濡养全身。
2.化生血液 ——“津血同源”之说。
3.运输代谢废料 。
津液输布的主要通道是
A.血府
B.经络
C.腠理
D.三焦
E.分肉
『正确答案』D
『答案解析』津液输布的主要通道为三焦,三焦决渎利水道。
与水液代谢关系最密切的脏腑是
A.脾、胃、肝
B.肝、胆、肾
C.肝、肺、脾
D.肺、肾、脾
E.心、肾、肺
『正确答案』D
『答案解析』一为脾对津液的输布作用;二为肺主宣发肃降,通调水道;三为肾为水脏,蒸腾气化水液,对津液输布代谢起着主宰作用;故肺肾脾对水液代谢关系密切。
灌注于骨节、脏腑、脑髓的是
A.精
B.气
C.血
D.津
E.液
『正确答案』E
『答案解析』质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。
第四节 精、气、血、津液之间的关系
一、气与血的关系
二、气与津液的关系
三、血、津液之间的关系
津血同源
中医治疗血虚证时,常加入一定量的补气药,其根据是
A.气能生血
B.血能生气
C.血能载气
D.气能行血
E.气能摄血
『正确答案』A
『答案解析』气能生血:指血液的化生离不开气作为动力。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础,在这些物质本身的生成以及转化为血的过程中,每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用,这是血生成的动力。因此说,气旺则血足,气虚则血虚。
治疗血行瘀滞,多配用补气、行气药,是由于
A.气能生血
B.气能行血
C.气能摄血
D.血能生气
E.血能载气
『正确答案』B
『答案解析』气能行血:指气能推动和调控血在脉内稳定运行。血的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅。所以说,气行则血行,气滞则血瘀。
与气的生成关系最密切的脏是
A.心与脾
B.肺与脾
C.脾与肾
D.肺与肝
E.肺与心
『正确答案』B
『答案解析』肺吸收自然界清气,而脾运化水谷精微,为气生成的最主要的来源。