中医基础理论第八单元《气.血.津液》

第一节 气

  一、人体之气的概念

  气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

  

  二、人体之气的生成

  1.来源

  先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(即宗气),并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用,将此三者结合起来而成一身之气,《内经》称为“人气”。

  2.气的生成

  (1)肾为生气之根:肾藏先天之精,并受后天之精的充养,先天之精化生元气。

  (2)脾胃为生气之源:脾胃相合,接受容纳饮食,腐熟运化水谷,化生水谷精微之气。

  (3)肺为生气之主:肺为清虚之脏,主司呼吸,吸清呼浊,在气的生成过程中占有重要地位。

  

  三、人体之气的运动

  气机 气的运动,称作“气机”。

  气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。

  人体气的升、降、出、入运动协调平衡,才能维持正常的生理活动。

  气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼气(出),肾主纳气(入),心火下降,肾水升腾,以及脾主升清,胃主降浊等。

  气的升降出入运动的平衡协调状态,称为“气机调畅”,是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的停止。

  

  四、人体之气的功能

  1.推动作用

  气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。

  2.温煦作用

  气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行,都需要气的温煦作用;血和津液在体内不停地运行,也依赖气的温煦和调节,故古人说“血得温则行,得寒则凝”。如果体内气虚,温煦作用失常,便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。

  3.防御作用

  气具有防御和抵抗各种邪气的功能,表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能,是通过脏腑经络的生理功能而体现的,故《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”

  4.固摄作用

  气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

  5.气化作用

  气通过运动可以使机体产生各种变化,称为气的气化作用。气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。

  

  五、人体之气的分类

  1.元气

  元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。

  2.宗气

  积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为“膻中”。上走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。

  3.卫气

  运行于脉外。

  ①防御外邪;②温养全身;③调控腠理。

  4.营气

  又称“荣气”,运行于脉内。营养人体和化生血液。

  主管生长发育是气的

  A.推动作用

  B.温煦作用

  C.防御作用

  D.固摄作用

  E.气化作用

『正确答案』A

『答案解析』气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。

  患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致

  A.推动

  B.温煦

  C.防御

  D.固摄

  E.气化

『正确答案』D

『答案解析』气的固摄作用:气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

  具有助心行血、助肺呼吸功能的气是

  A.元气

  B.卫气

  C.宗气

  D.营气

  E.中气

『正确答案』C

『答案解析』宗气积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为“膻中”。上走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。

  推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是

  A.元气

  B.宗气

  C.营气

  D.卫气

  E.中气

『正确答案』A

『答案解析』元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。

  

第二节 血

  一、血的基本概念

  血,是脉管中流动的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

  

  二、血的生成

  1.血液生化之源

  (1)水谷之精化血。

  (2)肾精化血。

  2.与血生成相关的脏腑

  (1)脾胃 脾胃是气血的化生之源。

  (2)心肺 脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心气的作用下变化而成为红色血液。

  (3)肾 肾藏精,精生髓,髓化生血。精和血之间存在着相互资生和转化的关系,故有“精血同源”肾精化血之说。

  

  

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  三、血的功能

  1.濡养作用 反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。

  2.化神作用 血是机体精神活动的主要物质基础。

  

  

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  四、血的运行

  心主血脉——心气推动血液在脉中运行

  肝 藏 血——防止血溢脉外

  脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外

  肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机

  血的特性是“喜温而恶寒”,寒热变化,能影响到血的运行,寒凉能使血行缓慢,过热能使血行加速。脉为血之府,脉道是否通利完整,也是血液运行的重要条件。

  

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  血液生成与哪个脏的关系最密切

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

『正确答案』C

『答案解析』脾胃是气血的化生之源。

  与血液运行关系密切的是

  A.心、脾、肝、肾

  B.心、脾、肝、肺

  C.心、肝、肺、肾

  D.脾、肺、肾、肝

  E.心、脾、肺、肾

『正确答案』B

『答案解析』

  血的运行

  心主血脉——心气推动血液在脉中运行。

  肝 藏 血——防止血溢脉外。

  脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外。

  肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机。

  故此题选择B最合适。

  在下列各项中,对于血液运行起关键作用的是

  A.心血充盈

  B.肾气充盛

  C.心气充沛

  D.脾胃健运

  E.肺气如常

『正确答案』C

『答案解析』心气推动血液在脉中运行,对血液运行起关键作用。

  

第三节 津液

  一、津液的基本概念

  津液,是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。

  

  

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  二、津液代谢

  1.生成 脾胃的运化;小肠泌别清浊;大肠主津。

  2.输布 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的:

  ①脾气转输布散津液;

  ②肺气宣降以行水;

  ③肾气蒸腾气化水液;

  ④肝气疏泄促水行;

  ⑤三焦决渎利水道。

  3.排泄 汗液和尿液;呼气;粪便。

  

  

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  三、津液的功能

  1.滋润、濡养全身。

  2.化生血液 ——“津血同源”之说。

  3.运输代谢废料 。 

  津液输布的主要通道是

  A.血府

  B.经络

  C.腠理

  D.三焦

  E.分肉

『正确答案』D

『答案解析』津液输布的主要通道为三焦,三焦决渎利水道。

  与水液代谢关系最密切的脏腑是

  A.脾、胃、肝

  B.肝、胆、肾

  C.肝、肺、脾

  D.肺、肾、脾

  E.心、肾、肺

『正确答案』D

『答案解析』一为脾对津液的输布作用;二为肺主宣发肃降,通调水道;三为肾为水脏,蒸腾气化水液,对津液输布代谢起着主宰作用;故肺肾脾对水液代谢关系密切。

  灌注于骨节、脏腑、脑髓的是

  A.精

  B.气

  C.血

  D.津

  E.液

『正确答案』E

『答案解析』质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。

  

第四节 精、气、血、津液之间的关系

  一、气与血的关系

  

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  二、气与津液的关系

  

  

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  三、血、津液之间的关系

  津血同源

  

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  中医治疗血虚证时,常加入一定量的补气药,其根据是

  A.气能生血

  B.血能生气

  C.血能载气

  D.气能行血

  E.气能摄血

『正确答案』A

『答案解析』气能生血:指血液的化生离不开气作为动力。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础,在这些物质本身的生成以及转化为血的过程中,每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用,这是血生成的动力。因此说,气旺则血足,气虚则血虚。

  治疗血行瘀滞,多配用补气、行气药,是由于

  A.气能生血

  B.气能行血

  C.气能摄血

  D.血能生气

  E.血能载气

『正确答案』B

『答案解析』气能行血:指气能推动和调控血在脉内稳定运行。血的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅。所以说,气行则血行,气滞则血瘀。

  与气的生成关系最密切的脏是

  A.心与脾

  B.肺与脾

  C.脾与肾

  D.肺与肝

  E.肺与心

『正确答案』B

『答案解析』肺吸收自然界清气,而脾运化水谷精微,为气生成的最主要的来源。

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