在大家的印象里，什么样的人会得高血脂？是大胖子？还是顿顿大鱼大肉的人？

如果答案是有胖子也有瘦子，还有不胖不瘦的，有吃肉的，也有吃素的，

那你会不会觉得很吃惊呀？瘦子还能得高血脂？

那我们来看一看什么会导致血脂升高，以及我们能做些什么来避开这些坑，远离高血脂的发生。

影响高血脂的因素是什么？在这里只讨论后天因素，先天因素不讨论。

所有的血脂，进入身体都要经过输入、合成和输出三个步骤。那无论是哪个环节出了问题，都会导致高血脂。

输入环节

血液中脂类可都是我们身体自己合成的，吃进去的脂肪是没办法直接变成血脂的，但是你吃的多，身体合成血脂的原料也就变多了。

那么吃什么会导致血脂升高？很多人认为第一个就是脂肪，但也不对，比如说地中海式饮食，吃的油很多但也没有得高血脂。

一、长期过量胆固醇

导致高血脂的第一个首要的因素是长期吃过量的胆固醇，（只要我们不超过500毫升以上都不会出现高血脂）。胆固醇不是不能吃，只是不能过量。500毫升，一个人一天2个鸡蛋的量。

二、过量的碳水化合物，就是主食超过了总能量的60%

即使完全吃素也会得高血脂，因为你在严格控制脂肪的时候很容易饿，就需要吃很多的主食来代替脂肪，填饱肚子，这些过量的碳水化合物最后还是会在我们的身体里转化成血脂，尤其是导致甘油三酯的升高，所以碳水化合物需要控制。

三、能量过剩

除了以上两个饮食结构的问题，血脂的摄入方面还要注意一个非常重要的因素，能量过剩。

不管你的饮食结构多么的合理，只要能量过剩，造成肥胖，就会成为高血脂的风险因素。即每日摄入热量大于消耗热量 。

输出环节

我们说血脂，尤其是胆固醇是能不能转移到身体外，这个过程需要高密度脂蛋白来完成。

高密度脂蛋白是由不饱和脂肪酸和蛋白质载体组成的。

不饱和脂肪酸这个原材料我们自己不能合成，必须从食物当获取。

所以说如果体内的不饱和脂肪酸不足，血脂就没办法从这一条通路上排出体外，不饱和脂肪酸含量丰富的食物，如鱼肉、坚果、菜籽油、亚麻籽油这些食物我们要吃足了，不饱和脂肪摄入能量不能低于总能量的17%，做到这一点，转出问题上就没问题了。

合成环节

输入和输出讲完了，我们来看看合成这个环节，影响因素有很多。

1、年龄和性别

如果是男性30岁以后就应该关注自己的血脂和心血管风险，如果是女性，尤其要警惕绝经期前后这一段时间（之前受雌激素保护，降低血脂）。

2、饮酒

喝酒可以引起肝脏脂肪酶的活性，加快脂肪代谢，所以功过相抵，少喝一点，没问题，从长期看，对血脂的影响不大。但如果大量饮酒或者已经有了脂肪肝还要喝，那就只能进一步加重高血脂了。

3、吸烟

吸烟看起来可以减肥，但它只是让你看起来瘦了，而你血液中的脂质不仅不会减少，还会增加9.1%左右；

4、反式脂肪酸

反式脂肪酸是最坏的一种脂肪酸，他不仅自己在体内不好代谢，还影响其他好的脂肪酸的代谢，像一把装进身体里的锁。

摄入反式脂肪酸这样的人工合成脂肪，会百分之百严重增加血脂的合成，在挑选食物的时候，一定看清标签上的成分表，如氢化植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、 精炼植物油等等，注意避开。

自然食物是不含有反式脂肪酸的，反式脂肪酸就是一些植物油经过氢化以后变成的。

5、其他的代谢疾病

如高血压、高血糖、高尿酸等，它们之间会相互影响，促使血脂和合成过多，分解减少。

对抗脂肪分布异常

血脂合成这个环节，比输入、转出听起来，要更加难把握。一方面，年龄、性别，这是我们没法改变的，另一方面，影响合成的因素也很多。

年龄、性别、饮酒、吸烟，合并其他代谢疾病，包括肥胖，所有这些因素，我们以前认为他们互不相连，都是从各自的角度增加了血脂的合成。

但是越来越多的证据表明，这些因素都不约而同地指向了一件事，那就是脂肪分布异常。

脂肪分布异常是什么？

就是脂肪没有待在它该待的地方，比如臀部、大腿、皮下，这些原本储存脂肪的地方，而是去了肝脏、肾脏、心脏等等，这些内脏的附近，也就是我们听说过的内脏脂肪增加。

所以，我们可以把对抗所有高血脂合成的这些因素简化成，对抗脂肪分布异常。

如果要对抗，我们就要搞清楚脂肪分布异常长什么样子，有两个最主要的特征。

一是肚子大。

上了年纪，就特别容易胖肚子，腹部变得松松垮垮。肚子里，就是你看不见的内脏脂肪。

二是两腿细。

最近五年，很多大规模的研究都发现，那些臀部、腿部脂肪减少的人，即使

体重正常，未来发生高血脂、高血糖，乃至心脑血管疾病的可能性也很大。

所以，一个人如果肚子大两腿细，这就是最危险的三高人群。即使他一点都不胖，但是大腿细得没有一点脂肪，也不是什么好兆头。

所以决定一个人血脂高不高的，就是要看处在流通环节的脂质是否多了，即血脂。

如果一个胖子的脂肪都好好安置在肚皮下、屁股上，没有跑到血管里，他就不会有高血脂；

而一个瘦子，平常吃的脂肪并不多，但他的身体里的脂质，都到了血液里，那他一样会得高血脂。

控制血脂的关键，就是控制住流通中的脂质的量。把它们都妥善安置好，不要乱跑。

这就是为什么，瘦子也会得高血脂。

如果一个人肚子不大，屁股大腿胖，那他可能是个很健康的胖子。

当然，肥胖到了一定程度，都会导致脂肪的异常分布增加，也会引起血脂升高，还是要控制好。

虽然年龄、性别我们控制不了，但是我们有很多生活方式方法，可以去对抗脂肪分布异常。

这其中，除了减肥、不吸烟、适量饮酒、控制胆固醇食物的总量之外，更重要的是运动。

高血脂预防指南建议，每周保证不少于150分钟的中等强度运动，就可以达到预防的效果。

中等强度为：60%最大摄氧量或是最大心率

另外要进行增肌训练，重点采取一些腹肌、腰背肌、臀大肌的力量训练，辅助富含蛋白质的食物，增加这些区域肌肉的体积和质量，就能很好地对抗脂肪分布异常。

对抗脂肪分布异常运动处方：

运动方式：中等强度有氧练习+抗阻训练

运动频率：5次每周（3次有氧+两次抗阻）

运动时间：40—60分钟

运动强度：60%最大摄氧量或最大心率。