流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流行病学上最显著的特点是突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》中给出了国内（不含港澳台）批签发的流感疫苗种类和规格，这也意味着在中国内地大家能够接种到的流感疫苗肯定在下方图中。

本文将从几个不同的角度对流感疫苗的种类进行讲解，方便大家区分三价和四价，灭活和减毒，裂解和亚单位，儿童和成人剂型的术语含义，方便大家进一步认识和了解流感疫苗。阅读完本文后，相信大家肯定会对上面这张图中的流感疫苗有了一个全新的认识。

1、三价流感疫苗、四价流感疫苗

上面第一张图片是进口厂商的三价流感病毒裂解疫苗，下面的则是国产厂商的四价流感病毒裂解疫苗。到底三价和四价的区别是什么呢？

我们知道，与其他疫苗不同的是，流感疫苗是需要每年接种的，因为流感病毒每年都在变异。所以大家在接种流感疫苗前，务必确认你接种的流感疫苗生产日期是2020年的，而不是2019年的。

并且我们还知道，甲型（A型）和乙型（B型）流感病毒容易发生变异导致大流行，而丙型（C型）则至今尚未有引起大流行的记录，这是因为丙型流感病毒的抗原性非常稳定。因此流感疫苗中通常不会包含丙型流感病毒。

甲型流感病毒有甲型H1N1和甲型H3N2，乙型流感病毒则分为乙型B/Yamagata（BY）系和乙型 B/Victoria（BV）系，对这四种毒株全部覆盖的疫苗，我们称为四价流感疫苗，不含BY系的则称为三价流感疫苗。

四价：A1+A3+BY+BV

三价：A1+A3+BV

四价比三价覆盖要更广，这是肯定的，同时价格要更贵一点，这也是肯定的。那到底应该接种哪种呢？

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》中说均可，不做优先推荐。阴医生的观点是，接种门诊上能接种到哪种就尽早接种，尽早保护，完全没有必要为了等四价流感而拒绝接种三价流感。

2、流感灭活疫苗、流感减毒疫苗

世界卫生组织每年会根据全球流感病毒监测结果预测即将流行的流感病毒毒株，并将其结果发布在官方网站上。全世界的流感疫苗生产厂商根据世界卫生组织的指导意见生产对应毒株的流感疫苗。

流感病毒接种于9～10日龄鸡胚尿囊腔中，1～2天后收获尿囊液，灭活、离心、浓缩、纯化，得到病毒原液，检测合格后分包装，这就是流感全病毒灭活疫苗。

在流感全病毒灭活疫苗的基础上，添加裂解剂，去除病毒核酸和大分子蛋白质，保留有效抗原成分，最后去除掉这些裂解剂，对有效抗原成分进行提纯，这就是裂解型流感灭活疫苗。与全病毒相比，优点是去除了多余成分，因此可以减少不良反应，保持较高的免疫原性。缺点是生产过程需要增加裂解剂和去除裂解剂，工艺复杂，价格自然就要贵一点！

在裂解型流感灭活疫苗的基础上，人们通过选择合适的裂解剂和裂解条件，可以将抗原成分进一步裂解及提纯，得到亚单位型流感灭活疫苗。工艺更加复杂了，价格自然就又要贵一点了！

总体而言，流感灭活疫苗，由于全病毒副反应大因此几乎不再生产使用，市场上主要使用裂解型（应用较广，价格适中）和亚单位型（应用较少，价格较贵）。

另外，流感疫苗还有一种是减毒工艺的，并未彻底灭活，而是将毒性减低，免疫原性更好，但是对于免疫功能缺陷的儿童无法使用。由于目前仅有一个厂商生产流感减毒疫苗，所以今年大部分疫苗接种点估计都没有此疫苗。

与流感灭活疫苗肌肉注射的接种途径相比，流感减毒疫苗则是鼻喷接种的。一不小心又学习到了一个疫苗冷知识，原来疫苗还可以通过鼻喷接种的。

3、儿童剂型流感疫苗、成人剂型流感疫苗

流感疫苗中的儿童剂型和成人剂型是以三周岁划定界限的。

即6月龄～两周岁11月龄，接种儿童剂型流感疫苗，通常为肌肉注射0.25ml。0~5月龄儿童不接种流感疫苗。

三周岁以上人群，全部接种成人剂型流感疫苗，通常为肌肉注射0.5ml。所以4周岁儿童和70周岁老人接种到的流感疫苗是一样剂型的。

看到这里的时候，请翻到文章顶部，回顾下2020~2021年度批签发的流感疫苗种类和规格。我们会发现：

四价流感疫苗都是成人剂型，没有儿童剂型。所以6月龄～两周岁11月龄儿童只能接种三价流感疫苗。

三价流感疫苗通常同时有成人剂型和儿童剂型。

内地唯一一款亚单位型流感灭活疫苗也只有成人剂型，没有儿童剂型。