临床药物治疗学(一)

【一】药物治疗的一般原则

药物治疗的一般原则:安全性、有效性、经济性、适宜性。

一、药物治疗的有效性

药物治疗的有效性是选择药物的首要标准,应考虑如下因素:

1.有利大于弊,药物治疗的有效性才具有实际意义

2.药物方面因素

药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性

3.机体方面因素

患者的年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响

4.药物治疗的依从性

二、药物治疗的安全性

药物在发挥治疗作用的同时,可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性,甚至产生药源性疾病。

保证患者的用药安全是药物治疗的前提。

产生药物治疗安全性问题的原因主要有:

1.药物本身固有的生物学特性2.药品质量问题

3.药物的不合理应用

三、药物治疗的经济性

药物治疗的经济性是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。

药物治疗的经济性主要是指:1.控制药物需求的不合理增长和盲目追求新药、高价药

2.控制有限药物资源的不合理配置、资源浪费与资源紧缺

3.控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗

四、药物治疗的规范性

在药物治疗方面,往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症,对药物的选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范性指导

【二】药物治疗的基本过程

一、治疗药物选择的基本原则:

药物的安全性、有效性、经济性,也应该考虑给药的方便性。

1、安全性:用药安全是药物治疗的前提

2、有效性:选择药物的首要标准

3、经济性:治疗总成本,而不是指单一的药费

4.方便性:可能影响患者对治疗的依从性


二、制定药物治疗方案的一般原则:

合理的药物治疗方案可以使或患者获得安全、有效、经济、规范的药物治疗。

应考虑:

1.为药物治疗创造条件,改善环境,改善生活方式

2.确定治疗目的,选择合适药物消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效

3.选择合适的用药时机,强调早治疗

4.选择合适的剂型和给药方案5.选择合理配伍用药

6.确定合适的疗程

7.药物与非药物疗法的结合

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