三个个案督导记录:抑郁症、陪伴孩子无力,个人羞耻感2019-10-24

一、事件:

孩子抑郁症,母亲陪同来咨询。专科医院诊断为重度抑郁,有四次心理咨询经历。已经用药,有幻视,孩子也有主动要求咨询,咨询期间经常回答:不知道 ,没感觉。期间有擅自加量服药行为(一片加到三片),自述因好奇吃药。

咨询师感觉困惑,请求督导。

解答:1.态度:慎重。严谨。

2.中度重度抑郁不在心理咨询范围内。中度或重度,已经用药,至少一个月之内,只吃药,不介入咨询。

3.需要精神科医生的诊断,可以进行心理咨询干预。咨询后要留证据,案主写本次咨询的感受,效果,签字。留档案。

(用药期间,由于药物的副作用,嗜睡 记忆力下降,无法有效干预)

躁狂,双相,人格障碍等,都不在咨询范围内。

5.自动来咨询,是做给父母看,还是自己在探索?

问:咨询四次之后,有轻松感吗?

答:有。案主的感受性有增强。

咨询师可能是母子之间沟通的工具。无法发挥咨询师的作用。

建议转介。


二、事件:母亲陪伴孩子无力感个案的记录。

五岁的孩子,两个,晚上到点不睡,每晚打闹,妈妈制止无效,每晚吼半小时才可以按倒两个孩子休息。妈妈是真的气愤。又觉得妈妈不应该这样。孩子打闹是天性。搞不明白怎么回事儿。

解答建议:

妈妈是孩子的大玩具,妈妈被孩子玩。孩子是享受的,妈妈当真了。

解决方案:游戏升级。寻找孩子喜欢的游戏,真诚的参与半小时。拿出自己的童心,不要做妈妈。

多准备几个游戏,让孩子有选择。


三、扭捏,不大方。例如:手提袋子上有字 ,就要把袋子藏起来。(文字是内衣广告,有前胸后背的字眼)怕人看到。

解答:

问:你对文字的解读?

答:隐私,羞耻。胸是可以被人看到的。藏起来。

解答:70后的观念,青春期胸部发育是羞耻的。80后,90后,00后,观念又有了新的变化,而你还活在那个年代。你已经是孩子妈妈了。

答:我在其它事情其它关系里也是放不开。

害怕关系被破坏。关系总是会被破坏的。

举例,大家的关系中都有破坏的时刻。

你是害怕被孤单,孤立。


请大家说出你对孤独的感受?

毁灭,可怕,不被爱,被抛弃,被嫌弃,无助

就剩下一个人,有时候是寂寞,有时候是享受。

距离感。很难走入进去。找不到合适的人分享,没有一个电话号码可以打,冷落,遗忘。在人群中,没有可以交流的对象。没有人在乎你。没有力量。

虽然在一起,但是不能把话告诉你。

人本来就是孤独的。自己生,自己死。

老师:孤独是独立,是力量。

比如你一个人在森林里,生存的力量,孤独的力量。

大家的解读是把孤独在关系中起来。关系中一个人是孤单。

我和孤独碰撞,是很好的一个时刻,是我们存在的一部分。

这些是小我的恐惧 ,害怕。

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