从肝论治咳嗽2例!

咳嗽应该是治疗的比较多的一个疾病了!

从肺,从脾,从肾治疗的不少!

五脏六腑皆令人咳也!

但从肝治疗的相对较少!

少,是因为自己看的少!

其实,以前也看过,我重庆的表妹,因为一个咳嗽,治疗半年,后来在当地一个中医那里看了,开了个处方,舒肝行气的比较多,效果还好!

后来我就以行气活血燥湿治疗一段时间,慢慢咳嗽好了!

那时候,就让我打开了思路,咳嗽书上可有木火刑金这一说,黛蛤散主之!

但真正用的时候感觉还是不多!

总的来说,还是看的少了!

前几天,看了两个咳嗽,都是从肝,从行气,调理气机的角度入手,目前看至少一例效果还可以!因为,这一例好回访,另外一例,看了就没回来了!

病例1

患者女性,70岁,是一个学生的奶奶,学生目前在跟我转科!

那天晚上夜班,她带奶奶来了。

咳嗽1个多月,吃过些药,中药也吃了,有好转,但反反复复,最近又加重了!

1月多前在其他医生处服用的处方,有效果,但反复,处方如下

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处方上分析,还是治肺为主!

7.11晚上就诊

目前:咳嗽,日夜频作,少痰,两肋下胀满不适,病人中气十足,精神好,言语颇多,不疲倦,饮食正常,大便稍干,舌质嫩红,少苔,脉右弦滑有力。

给我的印象第一就是肝气犯肺了,阴血不足。

处方一贯煎四逆散等舒肝行气,咳嗽总属气机失调,肺气上逆。此咳嗽1月,非外感六淫之邪,实乃肝阴不足,肝气横逆犯肺,而导致木火刑金!此火乃虚火,阴虚!


7.19日复诊:病情明显好转,后原方当地再取药4付,共服药7付。咳嗽缓解,现偶有咳嗽,病人咳怕了,希望再巩固下,今日再在原方基础上少做调整,继续3剂!

两次处方分别如下

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病例2


患者女性,25岁,也是咳嗽,6月27日就在我科就诊过,当时值班大夫给处方如下,以西药为主。但是效果不尽如意!

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7.11日因咳嗽再次就诊。

咳嗽半月,近3日加重,咳痰黄,量少,不易咳出,伴有胸闷不适,饮食尚可,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

患者咳嗽,胸闷,还是气机闭阻,脉来弦数,考虑还是肝气犯肺,给予小柴胡合四逆散加行气利湿!

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疗效如何,患者未再有诊治记录!

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