郭生白传习录精要47

80.痢疾

下利10几~20几次/天,或有脓血,甚至有肠粘膜,高烧39度甚至40度以上,用白头翁汤:

白头翁42g 秦皮30g 黄芩36g 黄连30g(捣) 茯苓40g 泽泻30g 白芍36g 甘草15g 分二次服,病重者日三服,或日三夜一服。

注意事项:

痢疾,也可在秦皮,白头翁,黄连,黄芩,银花等药中,加少量大黄(10g),帮助排异。

痢疾,日二三十次,高烧,这类急性证,虽有腹痛,一般不用白芍。因为排异了就不疼了,要根治。

痢疾千万不能止利,痢疾不会脱水,水利才会脱水。

81.食物中毒

发热(高热可达40度,甚至42度),渴,恶寒,有汗,腹胀,呕,下利日数十行,大便红白色(血,肠粘膜),身疼,是食物中毒,中毒性痢疾。

大黄15g 黄连30g(捣) 黄芩40~50g

能降温,连续吃也能好。药的用量不能轻,这种开白头翁汤最好。

方1:白头翁30~40g 黄芩30~40g 黄连30g 秦皮30~40g 柴胡30g 茯苓40g 泽泻30g 甘草13g

因为大便日行3~4次,可不加大黄,可从小便分消。

方2:白头翁36g 黄芩36g 黄柏30g(捣)川黄连25g(捣) 秦皮36g 柴胡30g 白芍36g 甘草15g

危重症加大黄15,银花30,这是两次的量。

注意事项:

危重症可两副,三幅同煎,日三服或四服(日三夜一),看身高体重权衡,让肠道内始终保持高浓度药液。

发热恶寒不一定是太阳病,虽然下利,但茯苓泽泻不是强制利尿,有尿则尿,无尿则不尿。虽恶寒,不用汗法透表法,下则愈,否则打乱排异。不可用吐法,否则引秽上行。

老吃大黄也不是一直拉,应变性使人适应大黄。

药量没有标准,对付中毒性痢疾,宁可量大一些。

柴胡有治肠炎腹泻的作用。

中毒性痢疾,有发热恶寒,但主要矛盾是在肠,故用白头翁汤,加银花,连翘,葛根这些透表药是为了帮助排异。

中毒性痢疾失治,误治,可能死于肠穿孔内出血,突然转阴,体温低落到35度以下。

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