2018-10-24

维持性血液透析患者皮肤的护理

1.在日常生活中着装要选择柔软、宽松、棉质的衣服,特别是内衣裤,避免穿着毛织品及化纤品的衣服,以免刺激皮肤引起瘙痒;也要避免穿着紧身衣裤,防止皮肤长时间受压而引起瘙痒。

2.勤洗手,勤剪指甲,保持皮肤清洁、湿润。皮肤瘙痒需要抓痒时,用指腹不用指甲抓挠,避免抓破皮肤,引起皮肤感染;洗澡水温度不宜过高,以温水浴为宜;淋浴时宜用中性及弱酸性淋浴液,都会使皮肤失去皮质的滋润,变得干燥,而使皮肤瘙痒变得更加严重。

3.皮肤瘙痒难耐时,局部可用冷水、冰毛巾冷敷或柠檬水涂抹有止痒效果,切忌用热水烫;全身皮肤瘙痒时,可进行温水洗浴有一定的止痒效果。柠檬水涂抹止痒的方法是:取新鲜柠檬1个,切成4~5薄片,泡在温开水200ml中20min,取清洁毛巾1块,浸泡于柠檬水中,宁半干,轻轻反复涂抹瘙痒部位。注意水温不能过冷或过热,涂抹时用力适中,心前区、腹部不可涂抹,以免引起不适,破溃部位不予涂抹。

4.保证透析充分性,是缓解皮肤瘙痒的基础,严格执行医嘱,保证透析时间是关键。对顽固的皮肤瘙痒,可根据医嘱采用血液透析加血也灌流、血液透析加血液过滤或免疫吸附等治疗方式,加强毒素特别是中、大分子毒素的消除,缓解皮肤瘙痒。

5.日常生活中宜选择不增加肌酐、尿素的清淡易消化、富含维生素及优质动物蛋白的食物;尽量避免食用辛辣、刺激性或已引起过敏的海产品以及其他已引起过敏的食物,对已被证明曾过敏的食品,包括同类食品均应绝对忌食。保持大便通畅,必要时可服用通便的药物,将体内堆积的致敏物质及时排除体外;应戒烟酒,不喝咖啡、浓茶,不食或少食动物内脏、坚果类等高磷的食物。

6.养成良好的生活习惯,早睡早起,保证充足的睡眠时间,避免精神过度紧张、发怒和急躁;瘙痒严重而导致入眠困难时,可在临睡前进行温水洗浴,必要时根据医嘱加服镇定药,确保充分睡眠。多进行户外活动,但要量力而行,户外活动时减少皮肤直接暴露,避免过多的紫外线照射,但是党的紫外线照射可降低皮肤钙、镁、磷等矿物质含量,从而缓解皮肤瘙痒。

7.伴有高钙血症、钙磷比例失调、继发性甲状旁腺功能亢进时,要根据医嘱正确、按时服药,如磷结合剂须在进食中服用。全身性皮肤瘙痒可口服坑组胺类药物治疗;高钙血症血液透析时可用低钙透析液进行透析。

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