宠物吐血是什么原因？如何紧急处理？
1. 常见病因解析
宠物吐血（医学上称为“呕血”或“咳血”）是一种严重的临床症状，可能涉及消化系统、呼吸系统或全身性疾病。从医学角度看，吐血通常分为两类：来源于上消化道的呕血和来源于呼吸道的咳血。犬猫最常见的呕血原因包括胃溃疡、急性胃肠炎、异物损伤、凝血功能障碍以及中毒。例如，误食非甾体抗炎药（如布洛芬）可导致胃黏膜糜烂出血，这类药物对宠物具有高度毒性。根据美国动物医院协会（AAHA）的数据，每年因误食人类药物导致宠物急诊的比例高达15%。此外，肿瘤（如胃癌或食管癌）、肝病引起的门脉高压也可能引发消化道出血。在呼吸系统方面，肺部感染、肺挫伤、肺寄生虫（如心丝虫）或支气管破裂可能导致咳血，此类情况多伴随咳嗽、呼吸急促等症状。老年宠物出现吐血时，肿瘤的可能性显著上升。
2. 识别出血来源与症状特征
准确判断出血来源是制定应对措施的关键。若血液呈暗红色或咖啡渣样，且伴随呕吐动作，通常提示为上消化道出血，常见于胃或十二指肠病变。而鲜红色泡沫状血液混杂咳嗽，则更倾向于呼吸道问题，如肺炎或支气管扩张。部分病例中，鼻腔严重出血后吞咽血液再呕吐而出，易被误判为胃出血，需注意观察是否有鼻血史。伴随症状有助于进一步鉴别：如伴有腹痛、食欲下降、黑便（melena），提示消化道出血可能性大；若出现喘息、胸壁疼痛、运动不耐受，则应优先考虑心肺疾病。值得注意的是，幼年宠物突发吐血需警惕寄生虫感染，尤其是未定期驱虫的心丝虫高发区。兽医临床上，通过X光、超声、内窥镜及血液凝血功能检测（如PT、APTT）可有效区分病因。早期识别可显著提升治疗成功率。
3. 紧急处理原则与现场应对
一旦发现宠物吐血，应立即采取稳定措施并尽快送医。首要任务是保持宠物安静，避免剧烈活动以减少血压波动和出血加重。将宠物置于平坦、通风良好的区域，头部略低于身体可防止血液误吸入气道。切勿强行喂水或食物，以免刺激胃部加重出血。若怀疑中毒（如误食老鼠药），可记录摄入时间与剂量，但不要自行催吐，某些毒物在反流过程中可能造成二次损伤。运输过程中尽量使用航空箱或软垫固定，减少颠簸。理想情况下，应在发病后30分钟至1小时内抵达具备急救能力的动物医院。据《Journal of Veterinary Emergency and Critical Care》研究显示，早期干预可使危重病例存活率提高40%以上。在此期间，可用干净纱布记录出血量与颜色变化，供兽医参考。
4. 医疗诊断流程与治疗方向
专业诊疗始于全面评估生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和黏膜颜色。兽医通常会进行PCV（红细胞压积）检测以评估失血程度，正常犬猫PCV范围为35%-55%，若低于20%提示严重贫血，需紧急输血。影像学检查如腹部超声可排查肿瘤、异物或器官破裂；胸部X光用于检测肺部病变。内窥镜检查是诊断胃溃疡或肿瘤的金标准，可在直视下取活检。治疗方案依据病因制定：胃溃疡常使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；细菌感染需配合抗生素；凝血障碍则需补充维生素K或新鲜血浆。对于肿瘤或异物，往往需要手术干预。整个治疗过程强调支持性护理，包括静脉补液维持循环稳定、营养支持及密切监护。及时、系统的医疗介入是改善预后的决定性因素。
