一、每日睡眠观察（气道堵塞核心判断项）
需警惕的异常表现（出现2条及以上持续1周，建议复诊）
1. 夜间睡觉持续张口呼吸，闭上嘴巴会憋醒、翻身哭闹
2. 睡觉频繁打鼾，鼾声响亮且时断时续，伴随呼吸停顿几秒再猛吸气
3. 夜里频繁翻身、盗汗，睡觉不安稳，晨起喊头痛、犯困
4. 白天注意力差、上课嗜睡，运动量稍大就气喘
目前达标安全状态（孩子当前情况）
睡觉闭口呼吸，无明显鼾声，夜间安稳不频繁醒，白天精神充沛
二、鼻腔、耳部并发症观察
危险信号（任意一条长期反复，需就医评估）
1. 鼻塞持续超过2周，洗鼻后缓解不明显，常年流黄浓鼻涕、反复鼻窦炎
2. 频繁揉耳朵、说耳朵闷/疼，看电视主动调大音量（分泌性中耳炎风险）
3. 睡觉频繁倒流咳嗽，晨起干咳不止，药物很难缓解
安全状态
感冒期间短暂鼻塞，坚持洗鼻后快速通畅，无耳痛、听力下降、长期流涕
三、扁桃体发炎频次记录（手术感染指征标准）
达到手术参考标准（满足其一要复诊评估）
1. 一年扁桃体化脓发炎≥7次
2. 连续2年每年发作≥5次
3. 单次发炎伴随高烧、吞咽困难，口服抗生素3天无好转，需要输液
孩子当前安全状态
感冒诱发咽痛、红肿，口服阿莫西林等药物可快速控制，无化脓高烧，发作频次低，无需输液
四、长期外观&发育观察（长期气道堵塞后遗症）
1. 面部：上嘴唇前凸、牙齿不齐、下巴后缩（腺样体面容）
2. 生长：身高增长缓慢，比同龄孩子矮，食欲差、挑食
3. 口腔：长期口臭，频繁口腔溃疡
五、日常居家保守护理方案（长期坚持，维持现状）
1. 鼻腔护理：每天生理盐水洗鼻1次，换季、感冒期早晚各1次
2. 防护：少接触空调冷风、尘螨、花粉，睡前不进食甜食
3. 体质提升：每日户外运动1小时，均衡饮食，减少反复感冒
4. 用药规范：扁桃体发炎遵医嘱吃抗生素，不自行停药；鼻塞严重时短期用儿童鼻喷激素
六、复查规划
1. 常规复查：每半年做一次鼻咽内镜，对比腺样体、扁桃体肿大程度
2. 临时复诊：清单内任意异常症状持续一周不缓解，直接挂号耳鼻喉科
3. 复查沟通重点：告知医生孩子打鼾、发炎、鼻塞的完整记录，让医生判断是否继续保守
