已经八十高龄的张奶奶，有多年冠心病史，月初因胸闷不适，身体无力，被送入心血管内科就诊，诊断为“急性心肌梗死”。
经过十多天的入院治疗，张奶奶胸闷情况得到改善，但是前天，情况突然急转直下。已经准备好出院的张奶奶在晚上开始腹疼，且愈来愈剧烈。
经过多科会诊排查，最终确定为急性胆囊炎，需要手术治疗，切除胆囊。
但是面对这个病人，外科的年轻医生们都显得很焦虑。
因为老人年龄很大，而且才刚刚经历心肌梗塞，稍稍活动就喘气不止，这样脆弱的心肺功能能否耐受得住全身麻醉了？
即便麻醉这一关闯了过去，以老人家的身体状况，即便是微创手术，术后恢复也难以预料。
总之，手术风险很大！
但是，就病人各方面情况分析，会诊的结论是：如果不手术，以病人的身体状况只怕熬不过去，现在止疼药对病人已经无效，每时每刻她都在煎熬之中。
做，还有希望，不做，结局几乎已定！
最后，我们科室主任，德高望重的老教授一言定调：“当医生就必须要有担当，不能因为怕失败就畏手畏脚！只要有一丝希望，我们就应该努力帮病人争取！何况在多学科合作的前提下，我相信我们还是有能力可以保证老人安全的。”
最后，会议决定，我们劝说病人家属做这一次手术。
在各科室大佬级人物亲自与患者家属充分解释沟通后，张奶奶的子女很快便选择信任我们，她们表示：“让母亲多活一天便是赚了。”
于是一场多学科合作的攻坚战开始进入准备状态。
心内科医生负责调整用药保持心脏功能在最佳状态；呼吸科医生通过多途径改善肺功能；麻醉科医生综合评估老人的全身心肺状况，而护士长与张奶奶做了长时间的贴心交流：
“张娭毑，您这个手术是全身麻醉，您只需要美美地睡上一觉，醒来就都好了。您放心，这个过程由我们来保护您”。
早上8:00，张奶奶准时进入手术间，因为心肺功能差，只能斜坡位躺着，加上身体疼痛，她不停地呻吟着。
见此情形，为了减轻心肺负担，同时让张奶奶更舒适，我们没有改变她的睡姿，就在高斜坡位下行颈内静脉置管，穿刺一针见血非常顺利。而一旁的心内科主任通过心脏超声评估了患者的容量及心功能；麻醉科主任医师则已经娴熟地完成了双侧腹直肌鞘神经阻滞，不到一刻钟功夫，麻醉准备完毕。
在维持麻醉的同时，给予积极的扩冠、扩容、升压、强心、利尿、解痉等处理，确定患者生命体征维持非常平稳后，便轮到我们外科团队登场了。
这次由我们科室副主任亲自主刀。
打孔，建立气腹……
过程中，腹腔镜下发现张奶奶已经有较严重的肝硬化，肝脏胆囊黏连严重，手术难度加大。
虽然情况出乎意料，但凭着多年丰富的手术经验，主任精细地分离胆囊三角，取出胆囊，手术历时不到半小时！
张奶奶术后自然苏醒，能开口说话，精神良好，生命体征也都平稳，但考虑到老人家的具体情况，还是按计划将其送入重症监护室进行监护。
就手术本身来说，一切都很成功！
现在已经过去24小时，重症监护室传来的消息，张奶奶一切安好，事情正朝好的一面发展。
如果继续这样下去，用不了多久就可以转入普通病房了，然后就是漫长的治疗与休养。
原有的心脏问题、新发现的肝部问题、创伤愈合等，无疑对一个80岁的老人来了一套组合拳。
在疾病面前，人类是如此脆弱，又是如此坚强，我们祝愿她能挺过这一关！
