四药联合治疗晚期EGFR肺癌,研究证实可延存活率!
临床肿瘤科专科医生李宇聪表示,2009年至2018年间,本港45岁至64岁肺癌患者人数增加28.9%,但因早期肺癌症状不明显,故患者多数届中、晚期。 在香港,有不少45岁至50岁左右的较年轻晚期肺癌患者,属非小细胞类晚期「表皮生长因子受体」(EGFR)肺癌,他们使用一线标靶药平均不足2年便有抗药性, 二线治疗方案亦只有化疗。
二线疗法 已获卫生署认可
李医生续说,近年有新二线治疗方案「四药联合治疗」,即结合四种药作治疗,包括一种可助免疫系统的T细胞回复识别癌细胞功能的「PD-L1抑制剂」,一种能阻断癌细胞养分输送的「抗血管增生药」,及两种能同时破坏癌细胞的「化疗药」。 上述疗法已获欧洲药品管理局及香港卫生署认可,作为有关EGFR患者一线治疗方案失效后的二线选择。
他引述最新第3期临床研究IMpower150数据指出,4药能产生协同效应,用于EGFR肺癌患者作二线治疗,无恶化存活期中位数由采用非免疫疗法的6.1个月增至 9.7个月,同时无产生新的安全风险,大部分副作用亦属暂时性,包括脱发、恶心等,但有免疫相关副作用如出疹等。 另外,整体缓解率,即癌症消除程度,亦由40.9%增至73.5%。
李宇聪医生续说,「四药联合治疗」适合无T790M基因变异的EGFR患者,患者需以3星期为一周期,接受4至6周期治疗,其后需持续使用相关PD-L1 抑制剂及抗血管增生药作维持治疗。
但治疗风险因人而异,他建议患者与主诊医生就病情商讨治疗方案。

李宇聪医生-临床肿瘤科专科医生
专业资格:
香港大学内外全科医学士
英国皇家放射科学医学院院士
香港放射科医学院院士
香港医学专科学院院士(放射科)
专长:肺癌,乳腺癌,脑癌及头颈癌等癌症。
使用医院:香港港安医院、圣德勒撒医院 、香港浸会医院