疏肝理气,活血化瘀小能手

文/温暖中医

人生有大智慧,而后有大愿力。

今天要跟大家介绍的这张方子,它的主人后世称为史上最擅长活血化瘀之人,他对瘀血的研究已经到了炉火纯青的地步,他是谁呢?相信很多朋友已经猜到了。

这个人就是王清任。

王清任原本是练武的,练着练着,因为看不惯官场上的阿谀谄媚,干脆不练了,在京城开了个药铺,开始给人看病了,自古医武同源,别的不敢说,活血化瘀还是很在行的。

经他看过的病人少说也有几百几千,慢慢地也就摸索出了一些经验,王清任认为,百病皆生于瘀,尤其是很多看上去奇奇怪怪的病呀都是瘀血造成的。

比方说,他在书里写道,说有一老爷子,晚上睡觉不能盖被子,哪怕是寒冬腊月也要敞着胸脯。另有一姑娘,正好反过来了,胸口一定要压着重物才能入睡。最后都是王清任用活血化瘀法给治好的。如此也就更加坚定了他的决心,让他在活血化瘀这条路上越走越远。

故事呢就先讲到这里,下面请出今天这篇文章的主角,也是王清任众多活血化瘀方里最出彩的一个:血府逐瘀汤。

血府逐瘀汤:当归9克、桃仁12克、红花9克、生地黄9克、赤芍6克、川芎4.5克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、牛膝9克、桔梗4.5克

中成药血府逐瘀丸。

我们把这个方子拆开来看,实际上,它包含了两个经典名方,一个是桃红四物汤,一个是四逆散。

桃红四物汤,由当归、地黄、桃仁、红花、芍药、川芎组成,这个桃红四物汤里也包含了一个经典名方,还能再拆,拆成桃仁、红花和四物汤,去掉桃红二药,剩下的就是四物汤,四物汤补血养血,桃仁红花活血祛瘀,一边通一边补。

四逆散,由芍药、甘草、柴胡、枳壳组成,四逆散最早是由张仲景提出来的,张仲景用它来调畅气机。因为加了柴胡,柴胡擅长入肝胆经,疏理肝胆气机,也就奠定了四逆散的基调,四逆散调的就是肝胆之气。

王清任把这两张方子合到了一起,又加了桔梗、牛膝。桔梗是往上走的,因而又被称作舟楫之药。牛膝是往下走的,自古以来,在中医界就流传着这样一句话,非牛膝不过膝。要想把气血啊,药性啊引到膝盖,牛膝是最佳选择。两员大将就像开路先锋一样上下疏通,把活血化瘀之效带至全身。

血府逐瘀汤的作用可以用八个字来概括:疏肝理气,活血化瘀。

那么,什么样的情况下适合用它呢?

还是给大家讲一则医案。

有一位朋友,就叫他麦先生吧,麦先生这个人呢为人十分正直,毫不夸张地说,他是我认识的所有人里头最有正义感的。既可以为朋友两肋插刀,也能为一些素不相识的人打抱不平,颇有绿林好汉的侠骨豪情。

赞美的话先放一边,从中医的角度来分析一下,麦先生好打抱不平,如此,和别人发生一些小摩擦也就在所难免了,有了摩擦就容易有不愉快,生活中的这些不愉快特别容易影响到肝气的运行,因为肝主情志。

有一些影响是潜移默化的,可能当时觉得没什么,但其实肝气已经有郁滞了,而气是可以推动血液运行的,有肝气在后面推着,血液才能往前走,肝气推着推着,停下了,血液也就跟着瘀在那里了,时间一长,就容易有瘀血,中医就叫气滞血瘀。

搞清楚了这一点,咱们接着往下看。

某天晚上,具体是哪一天记不太清了,麦先生突然给我打电话说胸口痛。

问他是哪种痛?

回答说像针刺上去的感觉,一下一下的。

我心里顿时明白了,这是有瘀血了,瘀血作痛。

像麦先生的这种情况,用血府逐瘀汤是比较对症的。

当时已经很晚了,好在药店还没有关门,急急忙忙地把药材买回来,一碗汤药下肚,整晚睡得都很好。

最后再来总结一下,如果一个人爱生气,或者是怒发冲冠,或者是怒火中烧,气滞导致的血瘀,要用血府逐瘀汤或者血府逐瘀丸,疏肝理气,活血化瘀,它是当之无愧的小能手。

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