孕期日记之6(2019-05-23)

一超没有看到胎芽胎心之后,这几天情绪很受影响,再加上对医生用药产生疑问,就不停地上网、上微博搜索,但网络上什么说法都有,没个准信儿。微博上的几位医生,不管科普文章还是回答别人的问题,虽然详细,但毕竟对我来说没有针对性。

周一复查回来,就在微博上发了一条很长的私信,咨询一位大v医生,一直没回音;第二天在一个可以问诊的app上,花了168块大洋,向一位协和的试管婴儿权威专家提问,但超过24小时医生都没回复;在那个app,还看到一位微博上也经常做科普的上海一妇婴妇产科专家,协和专家的咨询费退回后,花135块大洋改找这位医生咨询。

23号凌晨,居然收到医生很长一段回复,针对我疑惑的雌激素用药问题,她提到她们医院一般移植鲜胚以后“较少”补充雌二醇,因为取卵前用了大剂量的促排药,雌二醇水平都比较高,取卵后即便黄体功能不十分好,但是有黄体的,会自然分泌雌激素。但她也特别提到,如果是移植冻胚,尤其是人工周期冻胚移植,则是需要补充雌激素;而黄体支持,即便是新鲜胚胎移植,也是必须的。

针对我担心的雌激素副作用问题,她说现在用的雌激素主要是天然的雌激素,因此并不会像过去的乙烯雌酚那样,会造成胎儿成年后阴道内的肿瘤,即使补充了雌激素,也让我不要有太多的顾虑。试管婴儿促排的时候,雌激素水平一定是非常高的,但这不代表我一超新发现的子宫肌瘤一定是促排造成的,而且要生孩子,也没有办法。

至于目前先兆流产的可能性有多大,医生说在胚胎没有停育做染色体之前,任何人都不能知道胚胎的质量好坏,只能尽可能地用药进行黄体支持,定期做超声,根据胎心的情况来判断胚胎质量。

医生回复得很详细具体,也实事求是,减轻了我的一些焦虑。二超约到了下周一,但注射黄体酮周四就打完最后一针,口服黄体酮周五也正好吃完,只有安琪坦能撑到周一。于是继续咨询医生,是否需要找医生补开黄体支持的药,上个冻卵周期还剩下一盒多的地屈孕酮,是不是可以替代口服黄体酮?

医生回复说她们很少给患者用黄体酮注射液,口服药物完全可以替代。地屈孕酮可以用,建议早晚各一粒口服,但最好还是和主治医生联系,听他的安排。还提到怀孕8周以后,胎盘逐渐形成,会产生孕激素,使用的黄体支持药物也可以适当减量了。

周四中午打完肝素和黄体酮,找了主治医生,她继续开了4天的黄体酮注射液,同时也说家里的地屈孕酮可以吃,每天早中晚各2片。虽然没有挂号,但医生开了治疗单,到护士站就可以直接加号开单。找医生签了字,回家后在支付宝上缴了费。

那个app上医生第一次回答问题之后,48小时内可以免费追问5次,我最后咨询了一下,如果二超还是没有见到胎心,还有没继续观察的必要,因为在网上看到有些人10周、12周看不到胎芽胎心还想继续坚持的,心里一直有疑惑。

医生的回复是,试管婴儿移植日期非常明确,一般移植后4-5周就应该看到胎心管搏动,否则说明胚胎没有发育,再等下去无意义。而自然受孕者,因为受精日期不明确,尤其是月经失调者更难推测具体受精时间,所以当看不到胎心时,不知道是胚胎没有活性,还是受精时间短,这种情况下可以考虑多观察一段时间。

所以,宝宝,我们能做的,只有继续等待了。

小结:B超检查9次;抽血7次;分泌物检查1次;抑那通打针1次,果纳芬打针10次,尿促打针1次,艾泽打针1次,黄体酮打针44次,稀保7次;共花54.48元。第二周期已花31737.68大洋。

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