各位朋友，大家好，
我们昨天聊了张锡纯对山萸肉的认识，这味药看着很普通，它味酸性温，大能收敛元气，振作精神固涩滑脱。
那么张锡纯往往用在病情危重的时候
这人正气欲脱的时候
他用山萸肉来收敛人的正气
起一个救急的作用
那么为了加深对山萸肉的认识，我们今天再讲两例病例。也就是说，张锡纯在患者危急的时候，是怎么用山萸肉，怎么将患者的正气收敛住，让患者病情不向危重的这个状态继续发展的？
那么首先第一个病例是张锡纯邻村一个叫李子勋的人，五十多岁了
有一天走路啊，偶然碰到张锡纯一碰上：哎哟哎哟锡纯，哎哟，好久没见，来来来求你件事儿，干嘛呢？
您帮我诊诊脉呗
各位。这是每一个学中医的人，您必须碰到的经历，大家健康有问题，都希望您没事帮着诊诊脉。所有吃饭的时候，一桌子的人都跟你伸出手来，帮我诊诊脉吧。没办法，你学中医的对吧，要帮人解决问题，帮老百姓去解除痛苦
那么张锡纯呢就给人把脉，朋友相求嘛
然后这李子勋就说，我上个月得病了，吃了药已经好了，好了以后呢觉得现在我的身体清爽，就不知道这脉象如何，你帮我诊诊，你看我怎么样了
张锡纯这一诊脉，哎呀，心中一惊，为什么呢？
这脉呀尺部无根，这尺部是什么呢？
尺部对应肾
我们这脉呢从手腕开始往肘部量寸关尺三部寸代表什么？
左手的心肝肾，这个肾是肾阴，右手的从腕部开始，这个寸关尺代表肺脾命
这命是什么呢？命门代表肾阳。所以他一摸这人的尺部非常虚、无根，代表什么？
肾气非常不足了
然后寸部摇摇将有欲脱之势
那么张锡纯心想：哎哟，这不好了
但是张锡纯这人非常有心计，他对患者非常讲究，他往往没这么吓唬患者
因为患者自己觉得自己病好，您这时候告诉他，他可能就受不了
所以张锡纯呢就说：你的脉象挺平和呀，不错呀，恢复的挺好。就以脉象平和回答他
然后等这人走了，张锡纯赶快找到这个人的侄子，告诉他说：你叔的脉现在非常危险，必须马上服这个滋补收敛的药，防止元气暴脱。突然一下元气欲脱，这人可能就走了，不行的。但是我跟他说呢，可能不相信，你慢慢跟他渗透一下，有什么问题马上找我
结果这李子勋呐果然不相信
怎么可能呢，我身体好的很呢！这事就作罢了
结果就过了两天，张锡纯正在家里边，突然李子勋他们家来人了，哎呦可了不得了，出大事了
这李子勋呐突然间眩晕不起，一下眩晕倒在床上起不来了，赶快去救他命吧，赶快去诊治去吧。结果张锡纯跟着他们马上来到李子勋家，一进家门一看这李子勋浑身颤抖，然后头上哗哗出汗，言语错乱，说话呢可能有点不对茬了
李子勋说他自己那个心里边儿啊，咕咚咕咚乱跳
然后一诊他脉，上盛下虚
什么意思呢？
就是这个尺部肾脉比以前更虚了，然后寸部脉更加往上涌，这个状态更明显了
张锡纯说：不好！这是正气欲脱，这人可能有点儿危险了，怎么办呢？赶快拿山萸肉一两半，配合生龙骨生牡蛎，野台参，生赭石各五钱
大家看这方子里边儿最主要的药就是山萸肉
这方子熬好以后，给他喝下去，结果一剂即愈，就这一副药喝下去以后，这个人危急的状态就解除了
然后张锡纯把萸肉改成一两加了生山药八钱，这是张锡纯的绝招，用山萸肉配生山药。山萸肉和生山药配在一起可以救命。连服数剂，脉亦复常。这个危急的症状就解除了，这人的身体就恢复正常了。所以各位看呐，张锡纯对山萸肉的这个应用是非常精到的。在患者危重的时候，他就知道什么药下去能达到什么效果。结果就能把这个人给救过来
那么我们再讲一个病例，是一个孕妇
这孕妇得了霍乱症，什么是霍乱？
上吐下泻的，这病症就叫霍乱
比如说急性胃肠道炎等等
这个我们叫霍乱，所以别害怕不是得的那个传染病啊
这个孕妇得了这霍乱症呢，结果哗哗吐泄一昼夜。第二天这吐泻的症状慢慢减轻了，稍微减轻点儿
结果这胎儿突然滑下流产了。这一流产惨了，这孕妇也受不了了，什么样呢？
神气顿散，就她的心神呐突然涣散起来。摇摇还有那种慌的感觉呀，不能支持，然后越来越重，他们家人一看不好哎呦，这可了不得呀，赶快请张锡纯去吧。
张锡纯来了一看，病势已经非常非常重了，这产妇已经不行了，病势大革，殓服在身
病势大革的意思是病已经危重了，殓服在身就是那去世的衣服已经穿出来了。在过去民间一般穿这衣服啊，都要等到这人病危快要走的时候赶快穿上
为什么呢？
这人走了以后哇，身体僵硬不好穿，所以赶快抓紧时间穿上，等着吧，抬到床上等死了
这个时候啊，张锡纯来了，来了以后呢，这病家啊他怎么想呢？他觉得人都不行了。你看这都准备死了，还把医生请来，医生来了，我们还得掏钱。干脆要别治算了
要张锡纯说呢，这哪儿行啊，一息尚存，我们都要挽救她
那来看一看有没有呼吸，结果手往鼻子一放，气息奄奄，还有一点呼吸，但是非常非常微弱
这时候呢诊她脉是若有若无，这脉几乎快没了。然后你喊她名字已经不知道答应了，这人基本上处于昏迷状态了。那这时候怎么办呢？取药来不及了，张锡纯突然想起，这家患者的东边住着自己的表兄刘玉珍，张锡纯给他看过病，开了方子，有两副药没喝呢
张锡纯就知道这方子里边开过山萸肉。赶快把这药里边的山萸肉挑出来，因为买药来不及了，赶快挑出来，一共就挑出来六钱。六钱不多啊，我们一钱合现在是三克，六钱才十八克，那么怎么办？
赶快熬水煎汤给他喝下去。这十八克山萸肉熬的水给这个患者喝下去以后，呼吸的气息稍微大了一点儿
你喊她名字，她微微的能答应了，有点精神了
张锡纯这时候赶快让人去买山萸肉，买什么呢？买净山萸肉二两，生山药二两
大家看啊，这张锡纯又用了这一对绝配，这是张锡纯的经验
山萸肉配生山药。这时候救命用的各二两煎汤一大碗，一共四两药，煎出一大碗药水来许许给这个患者喝下，然后什么效果呢？精神顿复，这患者精神马上恢复。
大家看，张锡纯特别擅长使用山萸肉
在病人危急的时候，正气欲脱的时候来救患者于危难
这是真正的好医生，厉害的医生，中医练到这个份上，那真正是名医了
那么今天我们就讲到这儿，明天我们讲讲山萸肉在生活中怎么用。因为我们老百姓一般碰不到这种危急的病症，但是生活中很多时候会碰到山萸肉能够有用武之地的这个地方。可是我们往往压根就不知道山萸肉是什么东西。这个好吃的东西是可以补您的正气的，可以帮助您的
那么我们明天接着聊好吧，谢大家。
（本文章节选于《罗博士聊民国第一中医张锡纯医案》如有侵权，联系删除）
