腰椎间盘突出的脊柱侧弯会员,40节螺旋链课程记录
原创 大膀子 墨铮健身及运动恢复 1月16日
脊柱侧弯+腰椎间盘突出会员40节肌肉螺旋链课程记录
主述:
几年前因腰部疼痛去医院检查得知有腰突,腿有麻感,进行过中药调理,效果不明显,因工作等问题一直没有彻底治疗,经常通过姿势扭转避让疼痛。
1年前开始发现走路姿势异常,无法将躯干挺直,长时间步行出现腰,臀,膝,小腿不同程度的麻疼,得蹲下休息一会继续步行,久坐也会有从腰向下牵涉疼痛,左边明显,晚上睡觉腰部有疼痛,无法正常睡眠,症状持续。
19年6月再次去医院拍片发现脊柱侧弯31°,脊柱生理曲度变直,L4/L5,L5/S1椎间盘突出,压迫硬脊膜囊,椎管狭窄,医院建议手术,但患者不愿手术,遂通过各方了解得知肌肉螺旋链系统,并在网上找到墨铮。
起初来时,发现患者走路缓慢并且需要一直用双手撑住腰,体表可见脊柱,肩胛,骨盆的异常排列。骨盆倾斜及旋转已经不能让两脚平稳落地,坐姿时骨盆必须歪向一侧才会让疼痛得以缓解,两膝冠状面里不能平齐,腰椎后凸僵硬几乎无活动度,上胸椎段前凸,无法完成弓背动作,整体脊柱活动度严重受限。
螺旋链站姿训练无法进行,两脚平踏地面困难,骨盆和膝的配合问题较大,膝关节有麻疼感,并时而伴有腰部疼痛,遂改为坐姿训练,先改善脊柱活动度。先没有用手法,先观察了会员对动作敏感程度,在动作中通过筋膜引导会员明显可以改善动作。三节课后加入螺旋链手法,每次手法在训练前实施,做完后会员都有腰部,髋部放松感,每次都有椎旁紧张肌肉条索状逐渐恢复弹性的感知,训练先采用坐姿,在胸椎活动度增加后,适当加入坐跪姿以让骨盆慢慢建立中立位感知,一方面也为了避免激惹疼痛。
15节课完成后,体表可见变化,膝关节麻痛感消失,臀,骶髂附近疼痛消失,主要疼痛集中在左侧髂后上棘与腰椎间,平躺还是会有疼痛,当臀肌完全启动时疼痛消失,上胸椎段和活动度改善,腰椎段及骨盆稍差。
20节课准备采用双腿跪姿,更加强调骨盆稳定,但在矢状面动作上会有疼痛,所以改为步态,先协调肩胛脊柱功能,从侧面帮助骨盆建立稳定,最后逐步加入腿部协调。也为了平时在走路中能保持正确肌肉配合保存调整成果。呼吸问题还存在,不能很好保持肋骨的下沉,影响步态配合。
29节课开始加入悬吊牵伸,此时可以通过自行调整骨盆中立,和腿部协调来使腰椎和髂后上棘间疼痛消失。脊柱整体活动度更好了。发现在牵伸腰方肌时,虽然左侧腰方肌更紧,但是只牵伸左侧会出现双腿站立不平衡,两侧腰方肌同时牵伸后才能平衡。
患者22节课后自述
32节课后左侧髂后上棘与脊柱间疼痛消失,平躺可以自行调整僵硬的下腰段和骨盆回中立,疼痛消失。步态找到重心,肋骨下沉后胸椎段更加放松灵活。
40节课后,工作原因暂停两个月,期间拍平片,核磁,反应左侧髂后上棘与脊柱中间在睡觉时又开始疼痛,预计2月下旬继续调整,这段期间嘱咐会员在家自行继续练习,但完成度欠佳。
平片显示侧弯由31°降至18°,脊柱生理曲度有所恢复,L5/S1突出稍微回收,L4/L5变化不明显。体表变化比较明显,躯干可以挺直,走路比较顺畅,久坐没有明显疼痛不适,睡觉会有疼痛不适,医院仍然建议手术。
总结:
此例脊柱侧弯是由腰椎间盘突出产生疼痛,为了避让,长期使脊柱处于扭转状态所导致,所以如果在腰突早期进行干预,可能不会有侧弯发生。对于此种问题首先需要解决的是整体形态问题,通过螺旋链整体调整也符合了自然调整顺序,说明椎体间隙的打开需要整个脊柱回到中立位才可以实施,所以侧弯先于突出有明显改善。
本例中,会员每天进行60-90分钟训练,包含手法,连续40节课,中途偶尔缺席(很少,1-2次),体感较好,学习动作相对较快,但还是受到身体僵硬的限制;疼痛出现较多,但缓解较快,与学习能力和出勤率密切相关。平时相对会较注意自身形态变化,回去继续复习训练呼吸,所以连续课程中很少发生“重复教学”现象,除非前一天没有休息好影响体力。(侧弯或腰突患者明显体力较弱)
下一步的训练开始针针对椎间盘的突出,需要进一步恢复腰椎段的活动度,髋周围肌肉筋膜的舒展和弹性恢复,当上背部至头部筋膜舒展,释放更多空间给下半身,更有利用腰椎与骨盆的复位,椎间盘的复位。
从本例以及其他练习螺旋链的会员、患者来看,任何想要从根源上解决身体问题的,必须通过自身系统来疗愈,外力始终只是辅助,用来激发身体自愈功能(比如手法,针灸等等)但自身系统的恢复需要经历漫长过程,毕竟产生问题不是一天造成,想要回到本初就需要花相同的时间才能做到,”道“的规律也就在此。任何”快“的方法,一定不是治根,并会在其他地方产生新的代偿,只是当下不易显现而已,一旦显现又需要另一个更长的时间来自然恢复,叠加下去无穷无尽直至无法挽回,所以拆东墙补西墙的方法不可取,应该从刚开始变坏就用正确而沉静的心态对待,耐性很重要。
任何的疗愈都不是治疗师的功劳,而是患者自身的自愈系统开启而已,我们的任务只是帮你打开。想不想疗愈,想用多久疗愈,都在于你自己的内心
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