今日查房发现,吐泻伴发热的幼儿数量显著增多。此前呼吸道合胞病毒感染的疫情刚趋平稳,以诺如病毒、轮状病毒为主要病原体的感染性腹泻便接踵而至。诺如病毒被大家称作“冬季呕吐病”,潜伏期约1-2天,发病后以消化道症状为主,儿童表现为呕吐显著,成人则以腹泻为主,可能伴随发热。这类病毒感染具有自限性,目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为核心,重点防范脱水等并发症,每日精准评估脱水程度、科学计算补液量,最是考验儿科医生的临床基本功。多数患者经对症处理后,2-3天内症状完全缓解痊愈。
诺如病毒与轮状病毒的传播途径均以粪-口途径为主,食用被病毒污染的食物、水源,接触患者排泄物或呕吐物污染的环境、器具,均可能引发感染,气溶胶经呼吸道传播也是重要传播方式。其中,接种轮状病毒疫苗是预防儿童感染的有效手段,能明显降低感染概率、减轻发病后的病情严重程度。世界卫生组织建议,婴幼儿应从6周龄起尽早接种该疫苗,确保在首个感染高发期前建立有效免疫屏障;而诺如病毒目前尚无针对性疫苗可接种。此类感染性腹泻属于乙类传染病,再次提醒伙伴们,务必及时填报传染病报告卡,切勿漏报、迟报。
距离春节仅剩两周,但愿这轮病毒感染疫情能在节前得到有效控制,让医患双方都能安心、轻松欢度新春。