我学《伤寒论》(【5】桂枝汤证)

条文:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。


译注:太阳病中风证,其脉象轻取有力重按无力(就是浮缓脉),这样的脉象,提示风阳伤卫阳,两阳相争,引发卫阳出现了病理性的亢奋。“阳浮者,热自发”就是卫阳因抗邪而浮盛于外。“阴弱者,汗自出”,由于汗出而导致了营阴内弱。也就是卫阳被风邪所伤,卫外失司,再加上风主疏泄,使营阴外越而为汗。汗出伤营,所以出现了阴弱,阴弱在脉象上,就是沉取脉弱。啬啬、恶风、发热的症状,就是风邪袭表,卫强营弱,营卫失和,这就是太阳中风证的基本病机。鼻鸣,是太阳中风证的兼证,主要是风邪上壅,使肺窍不利。干呕,不是风邪犯胃,而是体表有邪,正气抗邪于表,不能顾护于里,导致里气升降失调的一种表现。有以上的症状表现,就用桂枝汤来治疗。

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