梅杰综合征作为一种罕见的神经系统疾病,西医治疗以肉毒素注射、药物控制及手术为主,但部分患者因药物副作用或疗效局限而转向中医药。中医通过整体辨证施治,为患者提供了另一种可能。
案例分享:一位梅杰综合征患者的“中医康复日记”
张女士,52岁,教师,确诊梅杰综合征(混合型)3年。 初始症状为双眼频繁眨眼、眼睑紧闭,后逐渐出现下颌紧绷、咀嚼困难。曾接受肉毒素注射治疗,初期效果显著,但后期因抗体产生导致疗效下降,并伴随颈部僵硬、失眠焦虑。辗转多地医院后,决定采用扶引汤进行治疗。

四诊合参:
望诊:面色晦暗,眼睑频繁痉挛,口角不自主抽动;
问诊:自述情绪烦躁、失眠多梦,遇冷风症状加重;
切诊:脉弦细,舌质暗红、苔薄黄。
辨证分型:肝风内动,气血瘀滞(中医认为梅杰综合征属“痉证”范畴,多与肝、肾两脏失调相关)。
治疗原则:
平肝熄风、活血通络,兼顾疏肝解郁、调和阴阳。采用扶引汤加减化裁治疗。
治疗过程与效果
第一阶段
眼睑痉挛频率减少约30%,下颌紧绷感减轻,睡眠质量改善,但仍偶有情绪波动诱发症状。
调整思路:加强疏肝理气,加用柴胡疏肝散成分。
第二阶段
可自主睁眼持续10分钟以上,咀嚼功能恢复至正常70%。
关键变化:舌苔转淡红,脉象趋于柔和。
第三阶段
症状稳定,仅紧张时轻微眨眼,停用苯二氮䓬类药物,继续服用中药巩固疗效。