抑郁神经症咨询中对阻抗的一点认识

关于咨询中的阻抗

前几天,去人民医院精神科,向张主任请教有关药物药理的有关知识。同时请教了有关精神障碍方面的相关疑问。

当张主任说到,根据中国目前的临床统计,抑郁障碍患者的痊愈率100例,也大概只有6例能够痊愈,心里顿觉无奈。。。

曾经,有一位有精神分裂的朋友向我问起来,如何能治愈精分。

我当时,几乎无语。用药控制的同时,我想大概也只有佛家的“无所得故,所以无畏”,就是五蕴皆空,一切放下,也许是走出精分的最好生活态度。

此时,抑郁症这么低的治愈率,不禁让我陷入深深的思考。

在我咨询的抑郁神经症的来访者中,几乎无一例外的感受到了短时间内放下枷锁,放下束缚,了无挂碍的轻松愉快。都几乎感觉到了生命的愉悦和意义,感受到了心清脑明的轻盈。

然而,我们不得不面对的是,短暂的一段清明之后,有不少人又陷入了烦恼中。

一度怀疑,咨询技术是否有纰漏。后来在一本书上发现了弗洛伊德的一段譬喻故事:

中央司令部已经颁布了法令,要求对少年犯实行宽大处理,但地方行政长官还没有接到文件,或者,他们不愿意遵循新的法令,宁愿按老规矩办事,这样一来,对少年犯的处理,就不会有任何改变。

这里,弗洛伊德早期的理智主义观点,就是无意识的东西一旦意识化,症状就会消失。

后来弗洛伊德又在这一点上加入了另外的一层理解。意识与阻力的关系。意识对阻力是无能为力的。

所以,神经症患者,即使,核心矛盾冲突从潜意识转为意识中,因为阻力的存在,也就是地方长官及其他官员的存在,神经症状态仍然很难解除。

作为一项非常重要的阻力,“患病的继发性获益”,是阻碍痊愈的地方长官,或者其他腐败官员。

因为,患者每前进一步,继发性获益就会减少一些。也就是每改革一步,腐败分子的特权就会被剥夺一点。

咨询的道路中,潜意识的冲突意识化,是一盏指明道路的灯。至于能不能顺利返航,得看咨询师如何帮助来访者识别出体内的腐败分子,也就是那些既得利益的继发性性获益的动机,并且与来访者一同克服这些阻抗,才能真正痊愈,真正走出困扰。

由此,想到了蛊卦,易经的中的一个卦,如何整蛊,如何反腐。整蛊反腐中必然会遇到旧势力的百般阻挠。然而,有节,有谋,而且中坚力量态度坚决的整蛊,在天时地利人和中,成功的可能性会比较高。

咨询师和来访者共同识别并克服阻抗,才能达到长久的心清脑明。

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