2026年6月13日参加了第二届全国生酮饮食学术大会，十多位专家为大家带来了一场知识盛宴，迭代了知识，提升了认知。
黄国伟教授《中链甘油三酯联合DHA改善老年人认知功能的作用及机制研究》
膳食模式改善认知功能，如延缓神经退行性变饮食（MIND饮食）、地中海饮食模式（MeDia饮食）、防治高血压饮食（DASH饮食），生酮饮食（KD饮食）对于存在脑神经元葡萄糖利用障碍的轻中度阿尔茨海默病（AD）患者，来自中链甘油三酯（MCT）的酮体可作为大脑替代能量来源，但长期有风险。DHA对胎儿、儿童智力和视力发展很重要，中链脂肪酸（MCFA）指含有8-12个碳原子的饱和脂肪酸，包括辛酸、癸酸、月桂酸，中链甘油三酯由MCFAS组成，椰子油、棕榈仁油、乳脂是MCTS的三大天然来源。MCFA可直接被小肠吸收，直接进入肝脏，在细胞内快速氧化提供能量，由于很快被氧化产生酮体，不能用于糖尿病，肝硬化，酮中毒等。AD患者大脑葡萄糖利用率下降，长期低于20%，大脑的功能就会出现衰退。MCT摄入后可以在人体代谢中产生酮体，这些酮体穿过血脑屏障作为葡萄糖的替代能源为脑部提供额外能量，改善认知。
李增宁教授《生酮饮食疗法的作用机制进展和抗癫痫FSMP国家标准》
生酮饮食（KD），脂肪高比例，碳水低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食，脂肪：蛋白质+碳水=4：1，生酮饮食种类包括经典的KD（4:1），改良的阿特金斯饮食（1:1），中链甘油三酯膳食。短期内，生酮饮食干预均可减少癫痫发作频率，改良的具有更好的耐受性，膳食纤维含量是生酮饮食改变肠道微生物组和赋予癫痫抗性的关键驱动因素。
生酮饮食治疗癫痫作用机制仍未完全阐明，但可以通过增强线粒体功能，改善氧化应激、抗炎、抗凋亡，影响脂肪、葡萄糖代谢及肠道菌群等方面发挥作用。
张守文教授《选对食物、精准营养、慢病预防》
饮食原则:选对食物，食物多样化，做到精准营养、均衡营养；选对食物的关键：找准每种食物的“靶向特征营养生物活性功效成分”；健康密码:高蛋白、高纤维、低热量、低GI；饮食模式:中国式地中海饮食模式。
早餐空腹一杯温开水，晚上一杯酸奶加益生菌。各类豆类的蛋白质含量，如黑豆、黄豆、青豆、扁豆、芸豆、蚕豆、绿豆、豌豆、红豆、鹰嘴豆、豇豆等。鸵奶适合牛奶蛋白过敏者。
张片红教授《肥胖症治疗的实践与思考》
肥胖症基于有无代谢异常的分型，从腰围、BMI、内脏脂肪、瘦体重、代谢异常维度分，有助于更好评估肥胖症相关健康风险，指导适合的治疗方案。
肥胖患者合并糖尿病，适合多种膳食模式，但需要专业指导；合并非酒精性脂肪肝，根据个体情况选择；合并高尿酸血症，限制高嘌呤食物，如地中海饮食或DASH饮食；合并多囊，各种能量限制的健康饮食，如高蛋白饮食、低碳水饮食或低脂饮食；合并高血压，控制能量平衡膳食，如DASH饮食及地中海饮食；合并血症异常，如低脂肪膳食；合并心血管疾病，多选用全谷物食品，适量增加水果和蔬菜摄入，多选植物蛋白、鱼类及低加工瘦肉等优质蛋白，低盐、低脂及限制酒精摄入等。
科研推动临床：AI+营养干预超重肥胖多中心的长期干预真实事件研究。
赵珺《三段式饮食营养方案治疗慢病》
被忽略的真相，病毒是导致动脉硬化的元凶之一，而高血脂不是，如水痘病毒。万病之源在与炎，炎症源头在胃肠（肠漏），炎症闸门在血管。降血脂需要抗炎，脂肪细胞不断增大的后果-渗漏，饮食不对导致肥胖，脂肪细胞抢夺免疫资源。维持健康的逻辑是减少损伤。
三段式方案抗老、抗衰、抗慢病，固胃肠、强血管、养细胞。
固胃肠：调整肠道-补充益生菌及益生元，抗炎饮食-低碳、生酮，益生元包括菊粉、魔芋、低聚果糖、乳果糖等。
强血管：多摄入一些保护血管的食材，如少甜食、木耳、洋葱等。
护细胞：营养全、补剂准、减肥狠、运动稳，滋养加强细胞抗炎抗氧化能力。
俞力教授《生酮饮食与代谢综合征管理》
代谢综合征（MetS）是以胰岛素抵抗为核心的多因素代谢异常症候群，集腹型肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂紊乱于一体。诊断标准：腹型肥胖（腰围）、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血压、空腹血糖。
生酮饮食通过显著降低胰岛素浓度，解除对脂肪分解的抑制，促进肝内脂肪酸β-氧化，在等热量条件下实现比非生酮饮食多2-3倍的肝内甘油三酯降低，肝脏胰岛素敏感性改善约70%。循证证据表明体重与腰围降低远超其他方法；血压调控的最优膳食方案，机制是酮体诱导的利尿效应，胰岛素水平降低导致的水钠潴留减少；对血脂代谢特点是双向效应；血糖控制综合改善与糖尿病逆转潜力。
不同膳食模式疗效排序：腰围管理-素食；高血压-生酮饮食；甘油三酯-生酮饮食；高密度脂蛋白胆固醇-素食；空腹血糖-地中海饮食。
短期不良反应（1-4周）：生酮流感-头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、注意力不集中，属代谢适应期正常反应；胃肠道症状-便秘或腹泻；低血糖风险；营养素缺乏-膳食纤维、维生素B、钾镁缺乏。
绝对禁忌证：先天性代谢缺陷、急性胰腺炎、终末期肾病、急性肝衰竭。相对禁忌证：妊娠期及哺乳期、1型糖尿病、高血压用药调整期。
多生殖代谢双重改善，通过显著升高性激素结合球蛋白水平改善高雄激素血症，减少内脏脂肪面积。
赵蔚波教授《基于中医药食同源干预代谢疾病及减重的策略与探索》
痰湿质中医特点：
望诊:体形肥胖，腹部肥满松软;面部皮肤油脂较多，多汗且黏;面色淡黄而黯，眼睑微浮;舌体胖大，舌苔白腻。闻诊:常睡眠打鼾，咽中常有痰阻，故而音调较重浊而不清亮。问诊:身重不爽，容易困倦;胸闷，痰多;口黏腻或甜;喜食肥甘厚腻;切诊:脉滑。
痰湿体质人群多表现为腹型肥胖、高血脂高血压及高血糖聚集，与现代医学“代谢综合征”的临床特征具有高度一致性，是代谢紊乱的典型中医体质表征。痰湿体质者体内存在低度慢性炎症状态，同时肠道菌群结构紊乱，影响短链脂肪酸代谢与能量吸收，进一步加剧糖脂代谢异常，形成“痰湿-代谢"恶性循环。
肥胖-黑棘皮征医案
男，21岁，自幼肥胖，近四年增长20公斤，身高173厘米，体重113公斤，口苦，面部容易起痤疮，易出汗，舌苔厚腻。处方：生蒲黄、姜黄、山楂、紫苏子、莱菔子、昆布、海藻、荷叶、泽泻、肉桂。服用一段时间，面部及腋下暗黑色有消退，继续祛瘀化痰消脂法，加用健脾补气祛湿的黄芪50克、茯苓30克、冬瓜皮30克、薏苡仁20克。继续服用一段时间，加大黄芪量60克，荷叶50克，昆布及海藻20克，去茯苓、泽泻、薏苡仁，加山楂、丹参等。
肥胖-脂肪肝-黑棘皮征医案
身高175厘米，体重90公斤，采用益气健脾化痰利湿方法，处方：生黄芪、荷叶、神曲、肉桂、陈皮、姜黄、蒲黄。后面加冬瓜皮。
孙艳教授《生酮饮食与2型糖尿病管理》
中国2型糖尿病增长如此之快？人口老龄化、肥胖与超重、饮食结构变迁、身体活动减少、慢性压力与睡眠不足、肠道菌群失调。
传统治疗模式尤其是依赖胰岛素和磺脲类药物，虽能有效控制血糖数值，却往往忽视一个隐患-高胰岛素血症。高胰岛素水平会进一步加剧肥胖，显著增加代谢综合征的发病风险，增加脂肪合成、减弱血尿酸的排泄、促进多囊的发生，碳水化合物是胰岛素最强刺激物。
低碳水化合物饮食及生酮饮食因其在血糖控制欲代谢改善上的表现，成为一线干预手段。
生酮饮食核心原理：诱导“营养性生酮”状态，主要依靠脂肪分解产生的酮体供能的生理状态。
生酮饮食多重生理益处：从根源稳定血糖，减少胰岛素需求；高效燃脂，靶向减少内脏脂肪；稳定的能量与清晰的心智；自然抑制食欲。
