直到18:00左右才开始写出院病历。此时有4个出院。
下午忙碌了一下午，我到底做了什么呀？先是巡视病房，记录每一个需要紧急处理的病人的病情，然后上上下下去会诊，然后进入病房正式开始进入写病历模式。
有首查，需要制定新的方案，为了节约时间，直接电话给病人，让他们到办公室和他们一起协商治疗方案。
和他们解释检查结果的异常以及原因，和他们一起讨论最适合他们目前情况的药物。
和病人一起共同商讨个体化的治疗方案，是我一直以来所遵循的。
基于他们的病情，真诚的给予他们建议。
对他人真诚，无论是我的病人还是朋友还是我的家人，还是我自己，我都需要真诚，都需要诚实的面对他人，而是否对他人真诚，我自己内心是有感知到的。
下午对41床这个类风湿的病人，对12+结缔组织病的病人，对9+类风湿的病人以及对三床发烧待查的病人，我都给予我自己真诚的建议。
内心里祈愿这些病人好起来。
但我必须指出的是下午，过度的忙碌使我不能够独立清晰观察我自己的心理状态。也就是说我已经完全的融入了我的现实，我没有清醒的作为观察者观察。
我和我的观察者之间没有关系了，因为没有观察者了。
所以我不能够保持意识的清明，不能够及时的为我的病人送去祝福。
这也就是组成人体成分的5个元素之一当中的空没有了。
如果没有空又有什么可以进来呢？
道德经也曾经如此提过，人，只有空下来空出去才能够让新的东西进来，如果满满的往哪里进呢？又会进什么东西呢？什么也进不来的呀。
所以我的下一步行动是:
做自己的观察者，经常的提示自己，和现实的自己保持距离。
首次查房以及会诊病程等等琐碎的事情处理完毕之后，我开始办出院，这一次我做的是打开番茄钟，让自己按照番茄钟的节奏来开启工作模式，因为下班了，病人过来打扰的少，我可以按照这个进行了。
记录就是记录，打印就是打印，两方面分开进行，这样不容易出错，我曾经因为自己记录病历经常出错而饱受煎熬，也给同事们带来一些麻烦，也多亏她们的帮助，才使得我们的病历更少的纰漏。
感谢我的同事们，当然更感谢我的家人在我背后给我更多的支持和鼓励。背后，成就现在的我有很大的支撑系统，我清晰的明白这一点，所以更感谢他们。
即使是平凡的上班一天，让我如此的忙碌，我更应当感谢的是我的病人，感谢医院这样的大平台，让我在这样的环境中可以更多的帮助到他人，运用我自己的所学来布施我的学识，我的语言，我的帮助！
每个人都需要他人的帮助，每个人都是痛苦的，而我需要做的就是碰触他们，带走他们的痛苦，给他们带来心灵的安宁和健康的身体。
对于自己所遇到的病人，好像越来越具有职业直觉性。刚刚转走的41+发热待查，两种抗生素无效，并且出现了胸骨后疼痛，我认为他就是个亚急性心内膜炎，胸骨后的疼痛可能是有反流，泮托拉唑应用每日两次之后他的胸痛明显的缓解，但是改换一次又反复。
如果改换万古霉素加潘托拉唑，他会痊愈的，我坚持。
刚刚收入的41+是我和血液科主任一起把她从很坏的状态当中解救出来，我们联合应用甲泼尼龙和环孢素使她的血细胞基本恢复正常，但现在出现了右侧腰区软组织非常严重的疼痛，彩超显示已经有液化，我直觉是脂膜炎，是激素减量导致的，而非感染。
当然还是需要排除感染，需要明天在超声介入下把穿夜液进行培养查菌，如果没有细菌生长，就需要激素加量。
现在我的意识非常非常的清明，面对任何一个病人不论是专业还是诊断不明的，都有自己很明确的直觉，知道如何去面对和处理，如何去更快的接触他们的痛苦。
但很多时刻其实我是不自由的，不能够按照我自己的想法来，尤其是病房的病人，例如如果应用万古霉素必须要有三个主任签字方可申请应用。有一些是病人的家属不理解。不合作。
终于下班，在小区当中进行的散步。
撒开腿跑。
感受风吹拂到我的面部，对风说你好对自己说要汲取风的精华，在广袤的大地上在丰厚的大地上奔跑，感谢大地一直以来支撑。
这是我的生活，这是我爱的现实。
