《给心理治疗师的礼物》摘录5

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19.  “ 此时此地”能推动治疗

处理“此时此地”永远比处理一个更为抽象或者更为追溯性的事件让人兴奋。当治疗重点放在了治疗师和病人之间的关系上时,治疗总像被激活了一样。

20.  把你的感受作为信息

如果你对自己有深刻的了解,消除了大部分盲点,并且对于病人的体验有一个很好的了解,那么你就会知道厌烦或者迷惑有多少是因你自身而起,有多少来自病人,对这一点进行区分非常重要。因为如果是病人引起了你的厌烦,你就可能十分自信地确定在其他的场合,病人也会让他人厌烦。所以不但不用因为厌烦而感到沮丧,反而应该欢迎厌烦的出现,并且想办法把这种感受转化成为对治疗有益的东西,你是什么时候开始感到厌烦的?病人到底做了些什么让你感到厌烦?

21.  对“此时此地”的评论要谨慎措辞

治疗师必须学会以一种关怀的和可接受的方式进行评论。我更倾向于使用类似于“有距离的”、“被拒之门外的”,或者“没有建立联结的”,这些词不但表达了希望更亲近、联结更紧密、更投入的意思,病人也不会因为这些词而恼怒。换句话说,你只需要谈到自己是如何感受的,而不是病人做了些什么。

22.  “此时此地”给治疗提供丰富的材料

此时,此地发生的所有事情都可以用于治疗,有的时候最好在当时就提出评论,还有些时候暂时不必谈,可以留待以后再来谈这些个事件

有效的治疗包含着如下的过程:情感唤起、被体验、被分析、被整合。治疗师要等多长时间才能够开始对情感事件进行分析呢?这要依据临床经验进行判断。通常当涉及深层次的情感时(例如痛苦、悲伤、愤怒和爱),最好等到情感的高潮退去,防御消失的时候再开始分析。

23.  在每次治疗中检查“此时此地”

在即将结束的时候,我总会说:“让我们来看一看我们做的怎么样?”或者“对于我们今天的工作和在一起的过程,你有什么感受吗?”或者“在我们结束之前,让我们先看一看在我们之间发生了什么?”或者如果发现有困难,我可能会说,“在我们结束前,让我检验一下我们今天的关系。你谈到有些时候感到离我很远,有些时候很近,今天怎么样呢?今天我们之间的距离有多远?”

在会谈开始的时候,建立这种模式,询问“此时此地”事件十分重要。在最初的会谈中,我一定会去询问病人是如何决定到我这里来的。通常还会说,“开始的会谈是一次双向的访谈,我访谈你,但同时也是你评估我,开始考虑和我工作会是什么样的一个机会。我们能来看一看你迄今为止的感受吗?”

24.  你告诉了我什么谎言?

治疗师的敏感性就是检验治疗中所有的材料,找到“此时此地”的事件,只要可能,就抓住机会对治疗关系进行检验。

25.  “空白屏幕”?忘掉它吧!真实一些!

比“空白屏幕”更好的模式,是把对过去的理解看做是为了理解当前的治疗关系。

治疗师的真诚最终是救赎性的,即使在最坏的情况下也是如此。

26.  治疗师的三种自我暴露

需要澄清治疗师进行自我暴露的三个领域:(1)治疗的机制;(2)“此时此地”的感受;(3)治疗师的私人生活。

27.  治疗的机制——对病人要真诚

治疗师应该小心的让新病人准备好进行治疗,告诉他们治疗的基本假设、理念以及每个病人如何做能够获得最大的进步。

在最初的几次面谈中,我会谈到重要的基本规则,包括保密、完全自我暴露的必要性、梦的重要性,以及需要耐心。因为以“此时此对”为焦点对于有些病人来说可能有些离奇,所以我会解释这么做的原因。

总而言之,我建议可以完全向病人坦白治疗机制。

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