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脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下运动和感觉的减退或丧失、大小便障碍。通常把累及四肢运动感觉功能障碍,称为四肢瘫。胸段以下脊髓损伤造成的躯干及双下肢功能障碍,称为截瘫。
脊髓损伤常导致严重残疾,并延续终生,是康复医学的主要对象之一。脊髓损伤的康复是指应用各种措施,使脊髓损伤患者最大限度地调动残存的肢体功能,来代偿已丧失的功能,帮助患者在其身体许可的范围内,最大限度地恢复其生活能力和劳动能力,重新参加社会活动,成为一个残而不废,有独立生活能力的人。
脊髓损伤抢救期之后就应该尽早开始康复介入。脊髓损伤的康复分为急性期和恢复期。脊髓损伤急性期的康复又分为卧床期和轮椅期康复。卧床期属急性不稳定期,一般为伤后2-4周,在脊柱外固定的情况下或不影响脊柱稳定性的条件下,早期在床边对患者进行关节活动度训练和肌力训练等。轮椅期是对患者脊柱的稳定性进行评估后,确定患者可以离床,则一般要求患者坐轮椅到功能训练室进行进一步的肌力训练、平衡训练等。
伤后超过三个月,一般定义为脊髓损伤的恢复期。这个时期,患者的残存肌力有了一定的提高,截瘫患者可以进行转移训练、轮椅训练,低位截瘫的患者配以相应的矫形器还可以进行站立和行走训练。四肢瘫的患者由于上肢部分或全部瘫痪,需要用更多的时间进行床上训练和日常生活能力训练。
随着科技的发展,外骨骼机器人的开发研究,脊髓损伤患者借助电动轮椅或者外骨骼机器人,是可以达到一定的自理的。
总而言之,脊髓损伤患者经过正规科学的康复训练,可以改善功能,提高自理能力,甚至可以重返社会。